OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第41問

作業療法評価学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第41問（作業療法評価学）の正答は 3 です。LASMI（精神障害者社会生活評価尺度）は、日常生活・対人関係・労働または課題の遂行・持続性・安定性・自己認識の5領域で社会生活能力を評価する。

問題
「持続性・安定性」の下位尺度が含まれる社会機能の評価法はどれか。
  1. 1. ESCROW Profile
  2. 2. GAF〈Global Assessment of Functioning Scale〉
  3. 3. LASMI〈Life Assessment Scale for the Mentally Ill〉 ✓
  4. 4. Rehab〈Rehabilitation Evaluation Hall and Baker〉
  5. 5. SOFAS〈Social and Occupational Functioning Assessment Scale〉

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — LASMI〈Life Assessment Scale for the Mentally Ill〉

LASMI（精神障害者社会生活評価尺度）は、日常生活・対人関係・労働または課題の遂行・持続性・安定性・自己認識の5領域で社会生活能力を評価する。「持続性・安定性」という下位尺度を持つのはLASMIである。

【各選択肢の解説】

1. ESCROW Profile
❌ 誤り。ESCROW Profileは慢性の精神障害者の社会生活上の機能をみる評価で、「持続性・安定性」という下位尺度は持たない。正しくは、「持続性・安定性」を下位尺度に含むのはLASMIである。
2. GAF〈Global Assessment of Functioning Scale〉
❌ 誤り。GAFは心理的・社会的・職業的機能を1本の連続した尺度（1〜100）で全体として評定するもので、下位尺度を持たない。正しくは、単一の得点で全体の機能水準を表す尺度である。
3. LASMI〈Life Assessment Scale for the Mentally Ill〉
✅ 正しい。5領域の1つに「持続性・安定性」があり、作業や生活行動をどれだけ続けられるか、状態がどれだけ安定しているかを評価する。
4. Rehab〈Rehabilitation Evaluation Hall and Baker〉
❌ 誤り。Rehabは病棟での行動観察による評価で、逸脱行動と全般的行動（社会的活動性・ことばのわかりやすさ・セルフケアなど）の項目からなる。正しくは、「持続性・安定性」の下位尺度は持たない。
5. SOFAS〈Social and Occupational Functioning Assessment Scale〉
❌ 誤り。SOFASは症状の重さを含めずに社会的・職業的機能だけを1本の尺度で評定する。正しくは、GAFと同じく単一の得点で表す尺度で、下位尺度は持たない。

【試験対策ポイント】

評価法形式
GAF心理・社会・職業機能を1本の尺度で評定
SOFAS社会・職業機能だけを1本の尺度で評定（症状を含めない）
LASMI5領域（日常生活・対人関係・労働または課題の遂行・持続性・安定性・自己認識）
Rehab行動観察（逸脱行動＋全般的行動）

「持続性・安定性」「自己認識」という領域名が出たらLASMIと結びつける。

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