第53回 作業療法士国家試験 午前 第43問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第43問（作業療法評価学）の正答は 1 です。身体表現性障害では、身体の訴えに注意が集中するほど症状へのとらわれが強まる。
問題
作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。
- 1. 軽い身体活動を勧める。 ✓
- 2. 痛みの原因について話し合う。
- 3. 積極的に話しかけて注意をそらす。
- 4. 痛みが完全に治まるまで安静を促す。
- 5. 身体的所見に異常がないことを説明する。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 軽い身体活動を勧める。
身体表現性障害では、身体の訴えに注意が集中するほど症状へのとらわれが強まる。訴えを否定せずに受け止めつつ、軽い活動に参加してもらい関心を身体から活動へ移すのが作業療法での基本的な対応である。
【各選択肢の解説】
1. 軽い身体活動を勧める。
✅ 正しい。活動に取り組むことで注意が症状から離れ、できることを確かめる機会にもなる。安静にこもるより機能の維持にもつながる。
✅ 正しい。活動に取り組むことで注意が症状から離れ、できることを確かめる機会にもなる。安静にこもるより機能の維持にもつながる。
2. 痛みの原因について話し合う。
❌ 誤り。原因を一緒に探ると、話題が症状に集中してとらわれを強めやすい。正しくは、訴えは受け止めたうえで、話題と関心を活動や生活に向ける。
❌ 誤り。原因を一緒に探ると、話題が症状に集中してとらわれを強めやすい。正しくは、訴えは受け止めたうえで、話題と関心を活動や生活に向ける。
3. 積極的に話しかけて注意をそらす。
❌ 誤り。訴えを取り合わずに一方的に話をそらすと、わかってもらえないという不信を生みやすい。正しくは、訴えを受け止めたうえで、本人が取り組める活動に誘う。
❌ 誤り。訴えを取り合わずに一方的に話をそらすと、わかってもらえないという不信を生みやすい。正しくは、訴えを受け止めたうえで、本人が取り組める活動に誘う。
4. 痛みが完全に治まるまで安静を促す。
❌ 誤り。安静にさせると症状への注目が続き、活動性も下がる。正しくは、無理のない範囲で活動を続けられるよう支える。
❌ 誤り。安静にさせると症状への注目が続き、活動性も下がる。正しくは、無理のない範囲で活動を続けられるよう支える。
5. 身体的所見に異常がないことを説明する。
❌ 誤り。本人は実際に痛みを感じているため、「異常がない」と告げられると訴えを否定されたと受け取りやすく、治療関係が損なわれる。正しくは、痛みのつらさを受け止め、身体的な説明は主治医に委ねる。
❌ 誤り。本人は実際に痛みを感じているため、「異常がない」と告げられると訴えを否定されたと受け取りやすく、治療関係が損なわれる。正しくは、痛みのつらさを受け止め、身体的な説明は主治医に委ねる。
【試験対策ポイント】
- 身体表現性障害への対応：訴えを否定しない・深追いしない・安静にさせない
- 関心を症状から活動へ移すことが作業療法の役割
- 「異常がないと説明する」「原因を話し合う」は症状への注目を強める選択肢として出題される
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