第53回 作業療法士国家試験 午前 第46問

■ 正答：3番 — 休憩を早めにとるように勧める。 うつ病の回復初期は、疲労しやすく、過度な刺激や負担が病状の悪化につながるため、休息を優先し、無理のない活動レベルの調整が重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 就労を勧める。 ❌ 誤り。回復初期は認知機能や意欲が低下しており、就労は時期尚早です。段階的な社会復帰が必要です。 2. チームでのスポーツを勧める。 ❌ 誤り。対人関係への不安が強く、競争的環境は患者にストレスを与え、症状悪化のリスクがあります。 3. 休憩を早めにとるように勧める。 ✅ 正しい。回復初期は疲労しやすく、過度な活動は症状を悪化させます。定期的で十分な休息が回復を促進します。 4. 物事は自分で判断するように促す。 ❌ 誤り。回復初期は判断力・決定能力が低下しており、自己決定の強要は患者の不安と負担を増加させます。 5. 行動の結果の良し悪しを明確に伝える。 ❌ 誤り。評価や判断を厳しく伝えることは患者に心理的プレッシャーを与え、自責感を強め、症状悪化につながります。 --- 【試験対策ポイント】 - うつ病回復初期＝「休息・負担軽減」が最優先 - 段階的活動強化法（Behavioral Activation）で徐々に活動を増やす - 判断強要・評価・競争的環境は避ける