OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第45問

臨床医学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第45問（臨床医学）の正答は 4 です。緊張型統合失調症の昏迷では、意思の表出や摂食ができなくなり、低栄養・脱水など身体的に危険な状態に陥りやすい。

問題
緊張型統合失調症の昏迷の治療として用いられるのはどれか。
  1. 1. EMDR〈Eye Movement Desensitization and Reprocessing〉
  2. 2. NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉
  3. 3. TEACCH〈Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children〉
  4. 4. 電気けいれん療法 ✓
  5. 5. 曝露反応妨害法

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 64.3%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 電気けいれん療法

緊張型統合失調症の昏迷では、意思の表出や摂食ができなくなり、低栄養・脱水など身体的に危険な状態に陥りやすい。電気けいれん療法は効果が速く現れるため、このような緊張病性の昏迷に用いられる。

【各選択肢の解説】

1. EMDR〈Eye Movement Desensitization and Reprocessing〉
❌ 誤り。EMDRは眼球運動を用いて外傷記憶を処理する心理療法である。正しくは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に用いる。
2. NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉
❌ 誤り。NEARはコンピュータ課題などを用いて注意・記憶などの認知機能の改善を図る認知リハビリテーションである。正しくは、症状が安定した統合失調症の認知機能障害に対して用いる。
3. TEACCH〈Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children〉
❌ 誤り。TEACCHは環境や予定を目に見える形で構造化して支援するプログラムである。正しくは、自閉スペクトラム症の人への支援に用いる。
4. 電気けいれん療法
✅ 正しい。頭部に通電して発作を誘発する治療で、効果の発現が速い。昏迷で飲食もできず身体的に危険が迫る場合などに選択される。
5. 曝露反応妨害法
❌ 誤り。不安を起こす状況にあえて身を置き、強迫行為をしないで過ごす行動療法である。正しくは、強迫性障害の治療に用いる。

【試験対策ポイント】

治療法主な対象
電気けいれん療法緊張病性昏迷・重症うつ病
EMDRPTSD
曝露反応妨害法強迫性障害
TEACCH自閉スペクトラム症
NEAR統合失調症の認知機能障害
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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