第53回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 1 です。副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウム濃度を上昇させるために、骨吸収促進・腎でのカルシウム再吸収促進・リン排泄促進（リン再吸収抑制）・ビタミンD活性化を行う。
問題
副甲状腺ホルモンで正しいのはどれか。
- 1. 骨吸収を促進する。 ✓
- 2. 好酸性細胞で分泌される。
- 3. リンの再吸収を促進する。
- 4. 重炭酸イオンの再吸収を促進する。
- 5. 遠位尿細管でのカルシウム再吸収を抑制する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 骨吸収を促進する
副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウム濃度を上昇させるために、骨吸収促進・腎でのカルシウム再吸収促進・リン排泄促進（リン再吸収抑制）・ビタミンD活性化を行う。
【各選択肢の解説】
1. 骨吸収を促進する。
✅ 正しい。PTHは破骨細胞を活性化し骨吸収を促進→血中Ca²⁺上昇。
✅ 正しい。PTHは破骨細胞を活性化し骨吸収を促進→血中Ca²⁺上昇。
2. 好酸性細胞で分泌される。
❌ 誤り。PTHは副甲状腺の主細胞（chief cell）から分泌される。好酸性細胞（oxyphil cell）の機能は明確でない（水細胞とも異なる）。
❌ 誤り。PTHは副甲状腺の主細胞（chief cell）から分泌される。好酸性細胞（oxyphil cell）の機能は明確でない（水細胞とも異なる）。
3. リンの再吸収を促進する。
❌ 誤り。PTHは腎でのリン再吸収を抑制（リン排泄促進）する。Ca再吸収を促進するのと逆の作用。
❌ 誤り。PTHは腎でのリン再吸収を抑制（リン排泄促進）する。Ca再吸収を促進するのと逆の作用。
4. 重炭酸イオンの再吸収を促進する。
❌ 誤り。重炭酸イオンの再吸収はアルドステロン・AVP（ADH）などが関与。PTHは直接関与しない。
❌ 誤り。重炭酸イオンの再吸収はアルドステロン・AVP（ADH）などが関与。PTHは直接関与しない。
5. 遠位尿細管でのカルシウム再吸収を抑制する。
❌ 誤り。PTHは遠位尿細管・集合管でのCa²⁺再吸収を促進する。
❌ 誤り。PTHは遠位尿細管・集合管でのCa²⁺再吸収を促進する。
【試験対策ポイント】
PTHの作用（血中Ca²⁺上昇が目的）：骨吸収↑・腎Ca再吸収↑・リン排泄↑・ビタミンD活性化↑。カルシトニン（甲状腺C細胞）はPTHと逆の作用（骨吸収抑制・血中Ca²⁺低下）として対比で覚える。
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