第53回 作業療法士国家試験 午前 第78問

■ 正答：1番 — 胃潰瘍 NSAIDsは消化管粘膜を障害し、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクを高める代表的な副作用です。プロスタグランジンの合成阻害により粘膜防御機構が低下することが原因です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胃潰瘍 ✅ 正しい。NSAIDsは消化管粘膜を傷害し、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の重大な副作用となります。高齢者やH. pylori感染者で特にリスクが高まります。 2. 低血糖 ❌ 誤り。低血糖はインスリンやスルホニル尿素薬などの血糖低下薬の副作用です。NSAIDsは血糖に直接的な低下作用を持ちません。 3. 多幸感 ❌ 誤り。多幸感はステロイド薬（特に経口副腎皮質ホルモン）の特徴的な精神神経症状です。NSAIDsには該当しません。 4. 骨粗鬆症 ❌ 誤り。骨粗鬆症の主な原因薬はステロイド薬（長期使用）です。NSAIDsは骨代謝に大きな影響を与えません。 5. 中心性肥満 ❌ 誤り。中心性肥満（内臓脂肪型肥満）はステロイド薬の典型的な副作用です。NSAIDsでは見られません。 --- 【試験対策ポイント】 ・NSAIDs副作用：消化管潰瘍、腎障害、喘息誘発 ・ステロイド薬副作用：骨粗鬆症、多幸感、中心性肥満、感染症増加 ・低血糖薬剤：インスリン、スルホニル尿素薬