第53回 作業療法士国家試験 午前 第78問
病理学概論第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第78問（病理学概論）の正答は 1 です。NSAIDsはプロスタグランジン合成阻害を介してシクロオキシゲナーゼ（COX-1）を阻害し、胃粘膜保護因子（粘液・重炭酸分泌）を低下させることで胃・十二指腸潰瘍を誘発する。
問題
非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の副作用として正しいのはどれか。
- 1. 胃潰瘍 ✓
- 2. 低血糖
- 3. 多幸感
- 4. 骨粗鬆症
- 5. 中心性肥満
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 胃潰瘍
NSAIDsはプロスタグランジン合成阻害を介してシクロオキシゲナーゼ（COX-1）を阻害し、胃粘膜保護因子（粘液・重炭酸分泌）を低下させることで胃・十二指腸潰瘍を誘発する。
【各選択肢の解説】
1. 胃潰瘍
✅ 正しい。NSAIDsの最も重要な消化器系副作用。COX-1阻害→PGE₂・PGI₂低下→粘膜防御機構の低下→潰瘍形成。
✅ 正しい。NSAIDsの最も重要な消化器系副作用。COX-1阻害→PGE₂・PGI₂低下→粘膜防御機構の低下→潰瘍形成。
2. 低血糖
❌ 誤り。低血糖はインスリン・スルホニル尿素薬などの副作用。NSAIDsでは起こらない。
❌ 誤り。低血糖はインスリン・スルホニル尿素薬などの副作用。NSAIDsでは起こらない。
3. 多幸感
❌ 誤り。多幸感（euphoria）はステロイド・オピオイドの副作用。NSAIDsではない。
❌ 誤り。多幸感（euphoria）はステロイド・オピオイドの副作用。NSAIDsではない。
4. 骨粗鬆症
❌ 誤り。骨粗鬆症はステロイド（長期使用）の代表的副作用。NSAIDsとは異なる。
❌ 誤り。骨粗鬆症はステロイド（長期使用）の代表的副作用。NSAIDsとは異なる。
5. 中心性肥満
❌ 誤り。中心性肥満（クッシング体型）はステロイドの副作用。NSAIDsではない。
❌ 誤り。中心性肥満（クッシング体型）はステロイドの副作用。NSAIDsではない。
【試験対策ポイント】
NSAIDsの主な副作用：胃潰瘍・腎機能障害・出血傾向（血小板機能阻害）・肝障害・気管支喘息増悪（アスピリン喘息）。「胃潰瘍→NSAIDs」「骨粗鬆症・多幸感→ステロイド」の区別は頻出。
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