第53回 作業療法士国家試験 午前 第79問

■ 正答：5番 — 反動形成 反動形成は、受け入れがたい欲求や感情の反対の感情や行動を意識的に表現することで、無意識の葛藤から自分を守る防衛機制です。問題文の「正反対の欲求を発展させ心的平衡を保つ」という記述は、この機制の定義そのものです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抑圧 ❌ 誤り。受け入れられない思考や感情を無意識に抑え込む機制で、正反対の行動を発展させるものではありません。 2. 否認 ❌ 誤り。現実の不快な事実を認めない機制で、正反対の欲求を発展させることではありません。 3. 行動化 ❌ 誤り。無意識の葛藤を思考ではなく行動で表現する機制で、正反対の欲求とは関連がありません。 4. 合理化 ❌ 誤り。受け入れがたい行動や感情に対して、もっともらしい理由付けをする機制で、正反対の欲求を発展させるものではありません。 5. 反動形成 ✅ 正しい。受け入れられない欲求や衝動の正反対の感情・行動を強く表現することで、無意識の葛藤から心的平衡を保つ防衛機制です。 --- 【試験対策ポイント】 • 反動形成：潜在的には嫌いだが意識的には親切にする、など正反対の行動で補償 • 抑圧との違い：抑圧は「押さえ込む」、反動形成は「反対を強く表現」 • 臨床例：母親嫌悪が過度な孝行として表現される等