第53回 作業療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：2番 — 脱髄型と軸索型がある。 Guillain-Barré症候群（GBS）は急性炎症性脱髄性多発神経炎であり、病理学的に脱髄型と軸索型の2つの亜型に分類されます。脱髄型が欧米で多く、軸索型はアジアで多い傾向があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 50％以上で再発する。 ❌ 誤り。GBSの再発率は約3～5％と低く、再発するのは稀です。再発性GBSは別の疾患として扱われます。 2. 脱髄型と軸索型がある。 ✅ 正しい。GBSは病理組織学的に脱髄型（AIDP）と軸索型（AMAN/AMSAN）に分類される急性末梢神経炎です。 3. アルコール多飲が原因である。 ❌ 誤り。GBSの原因は不明ですが、先行感染（特にCampylobacter jejuniやウイルス感染）が関連しており、アルコール多飲は原因ではありません。 4. ビタミンB₁欠乏によって起こる。 ❌ 誤り。ビタミンB₁欠乏はWernicke脳症やBeriberiを引き起こしますが、GBSの原因ではありません。 5. 歩行可能まで回復する症例は25％以下である。 ❌ 誤り。GBSの約80～90％の患者は歩行可能まで回復し、予後は比較的良好です。 --- 【試験対策ポイント】 • GBSの再発率は3～5％（再発は稀） • 先行感染（特にCampylobacter jejuniなど）が関連 • 80～90％が完全または部分的に回復