第53回 作業療法士国家試験 午前 第93問

■ 正答：5番 — 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。 増殖性網膜症では、運動による血圧上昇や眼内圧上昇が網膜出血を招く危険があるため、運動強度を軽減または制限する必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 食後すぐに運動を開始する。 ❌ 誤り。食後すぐの運動は低血糖のリスクを高めます。食後1～2時間経過後の運動が安全です。 2. 冷汗は高血糖発作の予兆である。 ❌ 誤り。冷汗は低血糖発作の典型的な症状です。高血糖発作では多渇・多尿・倦怠感が主症状です。 3. インスリン投与中は運動療法を中止する。 ❌ 誤り。インスリン投与患者でも適切な管理下での運動療法は推奨されます。血糖値監視と投与量調整が必要です。 4. 空腹時血糖値が高いほど運動量を増やす。 ❌ 誤り。空腹時血糖値が著しく高い場合（250mg/dL以上）は、ケトン体産生リスクがあるため運動を避けるべきです。 5. 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。 ✅ 正しい。増殖性網膜症では眼内圧上昇による網膜出血の危険があるため、Valsalva動作や激しい運動は禁止し軽度運動に限定します。 --- 【試験対策ポイント】 • 低血糖症状：冷汗・動悸・頻脈・手指振戦・不安感 • 高血糖症状：多渇・多尿・倦怠感・口渇 • 増殖性網膜症は運動療法の相対的禁忌（強度制限が必須）