第53回 作業療法士国家試験 午前 第92問
臨床医学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第92問（臨床医学）の正答は 1・4 です。日本では透析対象者数は増加傾向にあり、透析導入の最多原因疾患は糖尿病性腎症が長年第1位を占める。
問題
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。 ✓
- 2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
- 3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
- 4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。 ✓
- 5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
日本では透析対象者数は増加傾向にあり、透析導入の最多原因疾患は糖尿病性腎症が長年第1位を占める。
【各選択肢の解説】
1. 透析対象者数は年々増加傾向にある。
✅ 正しい。日本の透析患者数は約34〜35万人（2020年代）で増加傾向が続いている。
✅ 正しい。日本の透析患者数は約34〜35万人（2020年代）で増加傾向が続いている。
2. 血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
❌ 誤り。日本では血液透析が約97%を占め、腹膜透析は約3%程度。血液透析が圧倒的多数。
❌ 誤り。日本では血液透析が約97%を占め、腹膜透析は約3%程度。血液透析が圧倒的多数。
3. 昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
❌ 誤り。日本では昼間透析が主流。夜間透析（在宅血液透析含む）は少数。
❌ 誤り。日本では昼間透析が主流。夜間透析（在宅血液透析含む）は少数。
4. 透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
✅ 正しい。糖尿病性腎症が透析導入原因の第1位（約40%）。慢性糸球体腎炎が第2位。
✅ 正しい。糖尿病性腎症が透析導入原因の第1位（約40%）。慢性糸球体腎炎が第2位。
5. 透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
❌ 誤り。透析患者の死亡原因第1位は心不全、第2位は感染症（肺炎など）。肝不全は上位ではない。
❌ 誤り。透析患者の死亡原因第1位は心不全、第2位は感染症（肺炎など）。肝不全は上位ではない。
【試験対策ポイント】
透析の重要統計：透析患者数は増加・血液透析が97%・導入原因1位＝糖尿病性腎症・死因1位＝心不全。これら4点は頻出数値として確実に押さえる。
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