OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第95問

保健医療福祉第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第95問（保健医療福祉）の正答は 3 です。要介護認定は、市町村の認定調査と主治医意見書をもとに一次判定（コンピュータ）と二次判定（介護認定審査会）を経て決まる（介護保険法）。

問題
介護保険について正しいのはどれか。
  1. 1. 要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
  2. 2. 65歳未満では給付を受けられない。
  3. 3. 要介護認定には主治医意見書が必要である。 ✓
  4. 4. 要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
  5. 5. ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 62.5%参考値

16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 要介護認定には主治医意見書が必要である。

要介護認定は、市町村の認定調査と主治医意見書をもとに一次判定（コンピュータ）と二次判定（介護認定審査会）を経て決まる（介護保険法）。主治医意見書は市町村が主治医に求める必須の資料である。

【各選択肢の解説】

1. 要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
❌ 誤り。介護保険の保険者は市町村である。正しくは、申請は市町村（特別区を含む）に対して行う。
2. 65歳未満では給付を受けられない。
❌ 誤り。正しくは、40〜64歳の医療保険加入者（第2号被保険者）も、特定疾病（16疾病）が原因で要介護・要支援となった場合は給付を受けられる。
3. 要介護認定には主治医意見書が必要である。
✅ 正しい。（＝正答）認定調査だけでは分からない病気の状態や今後の見通しを、医師の意見として判定に反映させるためである。主治医がいない場合は市町村の指定する医師が診察して作成する。
4. 要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
❌ 誤り。正しくは、要支援1・2と要介護1〜5を合わせた7段階である。
5. ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。
❌ 誤り。正しくは、本人や家族が自分で作成すること（セルフケアプラン）も認められている。通常は介護支援専門員が作成する。

【試験対策ポイント】

  • 申請先＝市町村
  • 第1号＝65歳以上（原因を問わない）／第2号＝40〜64歳（特定疾病16のみ）
  • 区分＝要支援1・2＋要介護1〜5＝7段階
  • 認定＝認定調査＋主治医意見書→一次判定→介護認定審査会で二次判定
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