第53回 作業療法士国家試験 午前 第95問
保健医療福祉第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第95問（保健医療福祉）の正答は 3 です。要介護認定の流れは申請→訪問調査（調査票）＋主治医意見書→一次判定→二次判定（介護認定審査会）→認定。
問題
介護保険について正しいのはどれか。
- 1. 要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
- 2. 65歳未満では給付を受けられない。
- 3. 要介護認定には主治医意見書が必要である。 ✓
- 4. 要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
- 5. ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 要介護認定には主治医意見書が必要である
要介護認定の流れは申請→訪問調査（調査票）＋主治医意見書→一次判定→二次判定（介護認定審査会）→認定。主治医意見書は認定に不可欠な書類。
【各選択肢の解説】
1. 要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
❌ 誤り。申請は被保険者の住所地の市町村（区）に対して行う。
❌ 誤り。申請は被保険者の住所地の市町村（区）に対して行う。
2. 65歳未満では給付を受けられない。
❌ 誤り。40〜64歳（第2号被保険者）でも特定疾病（16種）に該当する場合は給付を受けられる（ALS・脳血管疾患・関節リウマチ等）。
❌ 誤り。40〜64歳（第2号被保険者）でも特定疾病（16種）に該当する場合は給付を受けられる（ALS・脳血管疾患・関節リウマチ等）。
3. 要介護認定には主治医意見書が必要である。
✅ 正しい。主治医意見書は認定調査と並ぶ必須書類。医師がいない場合は市町村が指定する医師による診察を受ける。
✅ 正しい。主治医意見書は認定調査と並ぶ必須書類。医師がいない場合は市町村が指定する医師による診察を受ける。
4. 要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
❌ 誤り。要支援1・2（2段階）＋要介護1〜5（5段階）＝合計7段階（非該当を含めると8段階）。
❌ 誤り。要支援1・2（2段階）＋要介護1〜5（5段階）＝合計7段階（非該当を含めると8段階）。
5. ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。
❌ 誤り。ケアプランは本人・家族が自己作成することも可能（セルフプラン）。ケアマネジャーが作成するのが一般的だが、専権ではない。
❌ 誤り。ケアプランは本人・家族が自己作成することも可能（セルフプラン）。ケアマネジャーが作成するのが一般的だが、専権ではない。
【試験対策ポイント】
介護保険の申請フロー：市町村申請→訪問調査＋主治医意見書→一次・二次判定→認定→ケアプラン作成→サービス利用。区分は要支援2段階＋要介護5段階＝7段階。
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