第53回 作業療法士国家試験 午前 第96問

■ 正答：3番 — 部分発作を呈することが多い。 高齢初発てんかんは脳梗塞や脳腫瘍などの局所的な脳病変が原因となることが多く、これらは部分発作（焦点発作）を引き起こしやすいという特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 特発性てんかんが多い。 ❌ 誤り。高齢初発てんかんは症候性（二次性）てんかんが大多数で、脳血管障害や脳腫瘍などの明らかな原因がある場合がほとんどです。 2. 患者数は減少傾向にある。 ❌ 誤り。高齢化社会に伴い、高齢初発てんかんの患者数は増加傾向にあります。 3. 部分発作を呈することが多い。 ✅ 正しい。脳梗塞・脳腫瘍・脳萎縮など局所性の脳病変が原因であるため、焦点発作（部分発作）が高い頻度で見られます。 4. てんかん重積状態に至ることはない。 ❌ 誤り。高齢初発てんかんは重積状態に至るリスクが高く、重篤な転帰となる可能性があります。 5. 抗てんかん薬が無効であることが多い。 ❌ 誤り。一般的に抗てんかん薬への反応は良好で、多くの患者で発作制御が可能です。 --- 【試験対策ポイント】 • 高齢初発てんかん＝症候性てんかん（脳血管障害・腫瘍・萎縮が主因） • 焦点発作（部分発作）が典型的な発作型 • 患者数は増加傾向、重積状態のリスク有り