第53回 作業療法士国家試験 午前 第97問
臨床心理学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は 5 です。器質性精神障害は脳の病変（認知症・脳炎・脳外傷・脳腫瘍など）が原因の精神障害だが、症状の出方は環境の変化や心理的ストレスにも左右される。
問題
器質性精神障害について正しいのはどれか。
- 1. 妄想はみられない。
- 2. 安定した人格を認める。
- 3. 記憶障害はみられない。
- 4. 抗精神病薬は投与しない。
- 5. 心理的要因の影響を受ける。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.6%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 心理的要因の影響を受ける。
器質性精神障害は脳の病変（認知症・脳炎・脳外傷・脳腫瘍など）が原因の精神障害だが、症状の出方は環境の変化や心理的ストレスにも左右される。原因が器質的でも、心理面への配慮が症状の軽減につながる。
【各選択肢の解説】
1. 妄想はみられない。
❌ 誤り。正しくは、妄想や幻覚もみられる（認知症の物盗られ妄想など）。
❌ 誤り。正しくは、妄想や幻覚もみられる（認知症の物盗られ妄想など）。
2. 安定した人格を認める。
❌ 誤り。正しくは、脳の病変により易怒性・脱抑制・意欲低下などの人格の変化がしばしば生じる。
❌ 誤り。正しくは、脳の病変により易怒性・脱抑制・意欲低下などの人格の変化がしばしば生じる。
3. 記憶障害はみられない。
❌ 誤り。正しくは、記憶障害は認知症などの器質性精神障害の中心的な症状の1つである。
❌ 誤り。正しくは、記憶障害は認知症などの器質性精神障害の中心的な症状の1つである。
4. 抗精神病薬は投与しない。
❌ 誤り。正しくは、幻覚・妄想・興奮が強いときは、副作用に注意しながら少量の抗精神病薬を使うことがある。
❌ 誤り。正しくは、幻覚・妄想・興奮が強いときは、副作用に注意しながら少量の抗精神病薬を使うことがある。
5. 心理的要因の影響を受ける。
✅ 正しい。（＝正答）入院・転居などの環境変化や不安で症状が悪化し、安心できる環境で落ち着くことがある。認知症の行動・心理症状（BPSD）がその例である。
✅ 正しい。（＝正答）入院・転居などの環境変化や不安で症状が悪化し、安心できる環境で落ち着くことがある。認知症の行動・心理症状（BPSD）がその例である。
【試験対策ポイント】
- 器質性精神障害＝脳の病変が原因
- 症状：意識障害・記憶障害・認知機能低下・人格変化・幻覚妄想
- 原因が器質的でも、環境・心理的要因で症状が変わる
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