OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第97問

臨床心理学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第97問(臨床心理学)の正答は 5 です。器質性精神障害は脳の器質的変化(脳腫瘍・脳炎・外傷・認知症など)が原因だが、心理的・社会的ストレスが症状の増悪・軽減に影響することがある。

問題
器質性精神障害について正しいのはどれか。
  1. 1. 妄想はみられない。
  2. 2. 安定した人格を認める。
  3. 3. 記憶障害はみられない。
  4. 4. 抗精神病薬は投与しない。
  5. 5. 心理的要因の影響を受ける。

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 心理的要因の影響を受ける

器質性精神障害は脳の器質的変化(脳腫瘍・脳炎・外傷・認知症など)が原因だが、心理的・社会的ストレスが症状の増悪・軽減に影響することがある。


【各選択肢の解説】

1. 妄想はみられない。
❌ 誤り。器質性精神障害でも妄想・幻覚は出現しうる(認知症の周辺症状、レビー小体型の幻視など)。
2. 安定した人格を認める。
❌ 誤り。器質性精神障害では人格変化・感情コントロール障害が生じることが多い(特に前頭葉病変)。
3. 記憶障害はみられない。
❌ 誤り。記憶障害は器質性精神障害(特に認知症)の中核症状の一つ。
4. 抗精神病薬は投与しない。
❌ 誤り。器質性精神障害でも精神病症状(幻覚・妄想・興奮)に対して抗精神病薬を使用することがある(ただし少量・慎重投与)。
5. 心理的要因の影響を受ける。
✅ 正しい。器質性原因があっても、心理的ストレス・環境変化が症状の増悪・軽減に影響する(心理社会的要因の関与)。

【試験対策ポイント】

器質性精神障害は「器質的原因があれば心理的要因は無関係」ではなく、両者が相互に影響するという統合的理解が重要。「器質性→心理的要因の影響なし」は誤りとして頻出。

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