第53回 作業療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：5番 — 心理的要因の影響を受ける。 器質性精神障害は脳の器質的障害が基盤にあるものの、その症状経過や重症度は心理・社会的要因によって修飾されるため、心理的要因の影響を受けます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 妄想はみられない。 ❌ 誤り。器質性精神障害では妄想がみられることがあります。認知機能低下に伴う妄想や、脳病変の部位によっては幻覚・妄想が出現することがあります。 2. 安定した人格を認める。 ❌ 誤り。器質性精神障害では人格変化が特徴的です。脳の器質的障害により人格が変わり、易刺激性や感情不安定性を示すことがあります。 3. 記憶障害はみられない。 ❌ 誤り。記憶障害は器質性精神障害の重要な症状です。特に認知症では記憶障害が顕著であり、診断基準にも含まれています。 4. 抗精神病薬は投与しない。 ❌ 誤り。器質性精神障害でも症状管理のため抗精神病薬が投与されることがあります。妄想や幻覚、行動異常に対して薬物療法が行われます。 5. 心理的要因の影響を受ける。 ✅ 正しい。器質性精神障害は器質的病変が基盤にありますが、症状の表れ方や経過は患者の心理状態、ストレス対処能力、社会的環境など心理社会的要因の影響を受けます。 --- 【試験対策ポイント】 • 器質性精神障害＝脳の器質的障害が基盤（認知症、頭部外傷後など） • 記憶障害・人格変化は器質性精神障害の特徴 • 症状経過は心理社会的要因による修飾を受ける