第53回 作業療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：3番 — 離脱症状としてせん妄がある。 ベンゾジアゼピン系睡眠薬は身体依存を形成し、急激な中止時に離脱症状としてせん妄、痙攣、不安、不眠などが生じます。これは年齢や用量に関わらず起こり得る重要な臨床問題です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 中高年者にはみられない。 ❌ 誤り。むしろ中高年者で頻用され、高齢者では依存形成のリスクが高まります。年齢に関わらず依存は形成されます。 2. 身体依存は形成されない。 ❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系薬物は身体依存を形成します。これが離脱症状の原因となります。 3. 離脱症状としてせん妄がある。 ✅ 正しい。急激な中止により、せん妄、痙攣、自律神経症状（頻脈、発汗）などの離脱症状が生じます。 4. 常用量であれば依存は形成されない。 ❌ 誤り。常用量でも長期使用により身体依存は形成されます。用量と依存形成リスクは必ずしも比例しません。 5. 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。 ❌ 誤り。むしろ作用時間の短い薬剤（トリアゾラムなど）の方が依存形成リスクが高く、離脱症状も強くなります。 --- 【試験対策ポイント】 • ベンゾジアゼピン系は用量・年齢に関わらず身体依存を形成 • 離脱症状：せん妄、痙攣、不安、不眠、自律神経症状 • 作用時間が短いほど依存リスクが高い（トリアゾラムが最高）