第53回 作業療法士国家試験 午前 第98問
臨床医学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第98問（臨床医学）の正答は 3 です。ベンゾジアゼピン系薬剤は長く使うと身体依存が形成され、急に中止すると不眠・不安・振戦・発汗のほか、重い場合はけいれん発作やせん妄などの離脱症状が出る。
問題
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存について正しいのはどれか。
- 1. 中高年者にはみられない。
- 2. 身体依存は形成されない。
- 3. 離脱症状としてせん妄がある。 ✓
- 4. 常用量であれば依存は形成されない。
- 5. 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70.6%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 離脱症状としてせん妄がある。
ベンゾジアゼピン系薬剤は長く使うと身体依存が形成され、急に中止すると不眠・不安・振戦・発汗のほか、重い場合はけいれん発作やせん妄などの離脱症状が出る。中止するときは少しずつ減らす。
【各選択肢の解説】
1. 中高年者にはみられない。
❌ 誤り。正しくは、不眠に対して長く処方されることが多い中高年者・高齢者でもよくみられる。
❌ 誤り。正しくは、不眠に対して長く処方されることが多い中高年者・高齢者でもよくみられる。
2. 身体依存は形成されない。
❌ 誤り。正しくは、身体依存も精神依存も形成される。身体依存があるため中止で離脱症状が出る。
❌ 誤り。正しくは、身体依存も精神依存も形成される。身体依存があるため中止で離脱症状が出る。
3. 離脱症状としてせん妄がある。
✅ 正しい。（＝正答）薬で強められていた抑制系の働きが急に失われ、脳が過剰に興奮した状態になるため、重い場合はせん妄やけいれんを起こす。
✅ 正しい。（＝正答）薬で強められていた抑制系の働きが急に失われ、脳が過剰に興奮した状態になるため、重い場合はせん妄やけいれんを起こす。
4. 常用量であれば依存は形成されない。
❌ 誤り。正しくは、常用量でも長く使えば依存が形成される（常用量依存）。
❌ 誤り。正しくは、常用量でも長く使えば依存が形成される（常用量依存）。
5. 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。
❌ 誤り。正しくは、作用時間の短い薬剤の方が依存を形成しやすく、中止時の離脱症状も早く強く出やすい。
❌ 誤り。正しくは、作用時間の短い薬剤の方が依存を形成しやすく、中止時の離脱症状も早く強く出やすい。
【試験対策ポイント】
| 項目 | ベンゾジアゼピン系の依存 |
|---|---|
| 依存の種類 | 身体依存・精神依存の両方 |
| 用量 | 常用量でも起こる |
| 起こりやすい薬 | 短時間作用型 |
| 離脱症状 | 不眠・不安・振戦・発汗・けいれん・せん妄 |
| 対応 | 漸減して中止 |
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