OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第6問

作業療法評価学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第6問（作業療法評価学）の正答は 2 です。新しいことを覚えられない記憶障害では、覚える力そのものの回復をねらうより、手帳・メモ・アラームなど外的補助手段で記憶を外に置き、生活を成り立たせる代償的アプローチが有効である。

問題
21歳の男性。交通事故によるびまん性軸索損傷と診断された。意識は清明で運動麻痺はない。新しい物事を覚えるのが困難で記憶の障害が顕著である。この患者に対する適切なアプローチはどれか。
  1. 1. 毎日異なる課題を与える。
  2. 2. 記憶の外的補助手段を使う。 ✓
  3. 3. 試行錯誤が必要な課題を行う。
  4. 4. 複数の学習課題を同時に行う。
  5. 5. 日課は本人のペースで柔軟に変更する。

正答：2番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 72.2%参考値

18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 記憶の外的補助手段を使う。

新しいことを覚えられない記憶障害では、覚える力そのものの回復をねらうより、手帳・メモ・アラームなど外的補助手段で記憶を外に置き、生活を成り立たせる代償的アプローチが有効である。誤りを経験させない（エラーレス学習）、日課を一定にする、も同じ考え方である。

【各選択肢の解説】

1. 毎日異なる課題を与える。
❌ 誤り。課題が毎日変わると、そのたびに新しいことを覚える必要が生じ、記憶障害のある人には定着しない。正しくは、同じ課題・同じ手順を繰り返して手続きとして身につける。
2. 記憶の外的補助手段を使う。
✅ 正しい。メモリーノート・手帳・カレンダー・アラームなどに予定や手順を記録し、それを見て行動する。覚えていなくても行動できるため、日常生活の自立につながる。
3. 試行錯誤が必要な課題を行う。
❌ 誤り。記憶障害のある人は、試行錯誤の中で自分が誤った反応を覚えてしまい、修正しにくい。正しくは、最初から正しい手順を示し誤りを経験させないエラーレス学習で行う。
4. 複数の学習課題を同時に行う。
❌ 誤り。複数の課題を並行すると覚える量が増え、課題同士が混同しやすい。正しくは、1つの課題に絞り、身についてから次へ進む。
5. 日課は本人のペースで柔軟に変更する。
❌ 誤り。日課が変わると予定を覚え直す必要があり、混乱や予定の抜けにつながる。正しくは、日課を決まった時間・順序に固定し（構造化）、外的補助手段と組み合わせる。

【試験対策ポイント】

記憶障害へのアプローチ

  • 外的補助手段：メモリーノート・手帳・アラーム・掲示（代償）
  • エラーレス学習：誤りを経験させず正しい反応だけを繰り返す
  • 環境の構造化：日課・物の置き場所・手順を一定にする
選択肢の「毎日変える・試行錯誤・同時に複数・柔軟に変更」は、どれも覚える負担を増やす方向で誤り

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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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