OTカコモン — 作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第11問

作業療法評価学第53回午後
43歳の女性。高校の美術教師。2年前に乏突起神経膠腫を発症した。現在緩和ケア病棟で疼痛緩和の治療を受けている。作業療法時に「死んだらどうなるのでしょうか」と問いかけられた。対応として最も適切なのはどれか。 1. 「よく分かりません」 2. 「あなたはどう思っていますか」 3. 「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」 4. 「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」 5. 「何か楽しくなるようなことを考えましょう」
  1. 1. 「よく分かりません」
  2. 2. 「あなたはどう思っていますか」 ✓
  3. 3. 「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」
  4. 4. 「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」
  5. 5. 「何か楽しくなるようなことを考えましょう」

正答:2番

解説
■ 正答:2番 — 「あなたはどう思っていますか」 緩和ケアの対象者は死への不安や恐怖を抱くことが多く、作業療法士はその思いを受け止め、対象者の内面を傾聴することが最優先です。対象者の考えや感情を引き出す開かれた質問は、心理的サポートの基本であり、信頼関係の構築に繋がります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「よく分かりません」 ❌ 誤り。対象者の深刻な問いかけを避ける応答であり、信頼関係を損なう恐れがあります。 2. 「あなたはどう思っていますか」 ✅ 正しい。対象者の思いや感情を傾聴し、心理的サポートを提供する緩和ケアの基本的対応です。 3. 「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」 ❌ 誤り。対象者の不安を無視して気持ちの転換を強要するもので、不適切です。 4. 「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」 ❌ 誤り。根拠なく不安を否定する対応で、対象者の感情を否定することになります。 5. 「何か楽しくなるようなことを考えましょう」 ❌ 誤り。対象者の現在の心理的ニーズから目を逸らす回避的対応です。 --- 【試験対策ポイント】 - 緩和ケアでは傾聴と共感的態度が最優先 - 対象者の感情を否定・回避・抑圧する応答は不適切 - 開かれた質問で対象者の内面を引き出すことが重要
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