第53回 作業療法士国家試験 午後 第11問
作業療法評価学第53回午後
43歳の女性。高校の美術教師。2年前に乏突起神経膠腫を発症した。現在緩和ケア病棟で疼痛緩和の治療を受けている。作業療法時に「死んだらどうなるのでしょうか」と問いかけられた。対応として最も適切なのはどれか。
1. 「よく分かりません」
2. 「あなたはどう思っていますか」
3. 「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」
4. 「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」
5. 「何か楽しくなるようなことを考えましょう」
- 1. 「よく分かりません」
- 2. 「あなたはどう思っていますか」 ✓
- 3. 「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」
- 4. 「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」
- 5. 「何か楽しくなるようなことを考えましょう」
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 「あなたはどう思っていますか」
緩和ケアの対象者は死への不安や恐怖を抱くことが多く、作業療法士はその思いを受け止め、対象者の内面を傾聴することが最優先です。対象者の考えや感情を引き出す開かれた質問は、心理的サポートの基本であり、信頼関係の構築に繋がります。
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【各選択肢の解説】
1. 「よく分かりません」
❌ 誤り。対象者の深刻な問いかけを避ける応答であり、信頼関係を損なう恐れがあります。
2. 「あなたはどう思っていますか」
✅ 正しい。対象者の思いや感情を傾聴し、心理的サポートを提供する緩和ケアの基本的対応です。
3. 「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」
❌ 誤り。対象者の不安を無視して気持ちの転換を強要するもので、不適切です。
4. 「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」
❌ 誤り。根拠なく不安を否定する対応で、対象者の感情を否定することになります。
5. 「何か楽しくなるようなことを考えましょう」
❌ 誤り。対象者の現在の心理的ニーズから目を逸らす回避的対応です。
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【試験対策ポイント】
- 緩和ケアでは傾聴と共感的態度が最優先
- 対象者の感情を否定・回避・抑圧する応答は不適切
- 開かれた質問で対象者の内面を引き出すことが重要