第53回 作業療法士国家試験 午後 第12問

■ 正答：5番 — ⑤ 脳梗塞後の右片麻痺で遠近感障害と疲労しやすさがあり、浴室の安全性確保が重要です。必要な手すりは移乗動作や立位保持に関わるもので、⑤は機能的に不要な位置に設置されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. ① ✅ 正しい。浴槽への出入り時の移乗動作を支援するため、浴槽縁に沿った手すりは必須です。 2. ② ✅ 正しい。入浴中の立位保持と転倒防止のため、浴槽内または浴槽周辺の手すりは安全性に不可欠です。 3. ③ ✅ 正しい。洗身やシャワー使用時の立位バランス維持に必要な手すりです。 4. ④ ✅ 正しい。トイレでの移乗動作や立ち上がり時の支持として機能的に重要です。 5. ⑤ ❌ 誤り。⑤は機能的に必要でない位置（通常、動作に直結しない場所）に設置される手すりと考えられます。片麻痺患者の浴室利用では①④は移乗、②③は立位保持が主な必要性です。 --- 【試験対策ポイント】 • 片麻痺患者の浴室環境整備：移乗動作と立位保持が基本 • 遠近感障害による転倒リスク→床面の安全性確保が優先 • Brunnstrom ステージⅢ：移乗に介助が必要な段階で手すりの役割は重要 ※画像問題のため別冊図の確認が必要です