30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。 1. 挨拶ができない。 2. 心気的な訴えが多い。 3. 体力がなく疲れやすい。 4. すぐに仕事に飽きてしまう。 5. 仕事の段取りがつけられない。

Q: 第53回 作業療法士国家試験 午後 第20問（臨床医学）の正答は？

第53回 作業療法士国家試験 午後 第20問（臨床医学）の正答は 5 です。2人から同時に用事を頼まれて混乱したのは、複数の要求を整理して優先順位や手順を決める力が弱いことを示す。

Q: 第53回 作業療法士国家試験 午後 第20問（臨床医学）の正答率は？

第53回 作業療法士国家試験 午後 第20問（臨床医学）の初回正答率は100%です（OTカコモン利用者15人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。 1. 挨拶ができない。 2. 心気的な訴えが多い。 3. 体力がなく疲れやすい。 4. すぐに仕事に飽きてしまう。 5. 仕事の段取りがつけられない。

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 仕事の段取りがつけられない。 2人から同時に用事を頼まれて混乱したのは、複数の要求を整理して優先順位や手順を決める力が弱いことを示す。これは統合失調症の認知機能障害のうち実行機能の障害で、職場では複数の作業を組み立てる「段取り」ができない形で表れやすい。 【各選択肢の解説】 1. 挨拶ができない。 ❌ 誤り。挨拶は1つの決まった行動で、この場面が示す「複数の要求の整理」の困難とは結びつかない。正しくは、この場面から予測されるのは同時に複数のことを処理する場面での混乱である。 2. 心気的な訴えが多い。 ❌ 誤り。本例に身体の不調への訴えの記述はない。正しくは、心気的な訴えは病気への過度のとらわれで、身体症状症やうつ病などでみられやすい。 3. 体力がなく疲れやすい。 ❌ 誤り。この場面は体力ではなく、頼まれごとの整理ができないという認知面の問題を示している。正しくは、場面から予測されるのは段取りや優先順位づけの困難である。 4. すぐに仕事に飽きてしまう。 ❌ 誤り。本人は外来作業療法を続けており、飽きやすさを示す記述はない。正しくは、問題は持続ではなく、複数の要求を同時に処理することである。 5. 仕事の段取りがつけられない。 ✅ 正しい。用事を同時に頼まれて混乱したのと同じく、職場で複数の仕事を前にすると、何から・どの順に行うか決められず、段取りがつけられないと予測される。 【試験対策ポイント】 統合失調症の認知機能障害 - 注意・ワーキングメモリ・実行機能（計画・優先順位づけ・切り替え）・処理速度の低下 - 職場で表れやすい形：同時に複数の指示を受けると混乱する、段取りがつけられない - 支援：指示は一度に1つ、手順を書いて示す、優先順位を一緒に決める

Answer

1. 挨拶ができない。

Answer

2. 心気的な訴えが多い。

Answer

3. 体力がなく疲れやすい。

Answer

4. すぐに仕事に飽きてしまう。

Answer

5. 仕事の段取りがつけられない。

第53回 作業療法士国家試験 午後 第20問

第53回作業療法士国家試験午後第20問