第53回 作業療法士国家試験 午後 第28問

■ 正答：3番 — Ⅲ Hoehn & Yahr分類ステージⅢは、両側性の症状が出現し、姿勢反射障害が認められるが、ADLは自立している段階です。ただし、労働能力は低下または喪失するため、この問題の条件を満たします。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ⅰ ❌ 誤り。一側性の症状のみであり、ADL・労働ともに全く制限されない段階です。 2. Ⅱ ❌ 誤り。両側性の症状が軽度で、姿勢反射障害がない段階。ADL・労働ともにまだ制限されていません。 3. Ⅲ ✅ 正しい。両側性の症状と姿勢反射障害が認められ、ADLは自立していますが、労働能力は低下または喪失する段階です。 4. Ⅳ ❌ 誤り。ADL動作に介助が必要となり始める段階。問題の「ADLは自立」という条件に合いません。 5. Ⅴ ❌ 誤り。寝たきりまたは車いす依存で、ADLが完全に自立していない最重症段階です。 --- 【試験対策ポイント】 • ステージⅢが「ADL自立＋労働制限」の分岐点 • ステージⅡまでは労働能力保持、ステージⅣ以上はADL自立喪失 • 両側性症状＋姿勢反射障害がⅢの特徴