OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第28問

臨床医学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第28問（臨床医学）の正答は 3 です。Hoehn & Yahr分類のステージⅢは、両側性の障害があり姿勢反射障害を認めるが、日常生活は自立（軽度〜中等度の障害）であり、労働能力は制限されるが介助なしに生活可能な段階である。

問題
Parkinson 病において ADL は自立で労働が制限されるときの Hoehn & Yahr の重症度分類ステージはどれか。
  1. 1. Ⅰ
  2. 2. Ⅱ
  3. 3. Ⅲ ✓
  4. 4. Ⅳ
  5. 5. Ⅴ

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — Ⅲ

Hoehn & Yahr分類のステージⅢは、両側性の障害があり姿勢反射障害を認めるが、日常生活は自立（軽度〜中等度の障害）であり、労働能力は制限されるが介助なしに生活可能な段階である。

【各選択肢の解説】

1. Ⅰ
❌ 誤り。一側性の障害のみで機能障害は最小限。労働制限はない。
2. Ⅱ
❌ 誤り。両側性だが姿勢反射は保たれ、ADL自立・労働は可能。
3. Ⅲ
✅ 正しい。両側性＋姿勢反射障害あり、ADLは自立だが労働が制限される段階。
4. Ⅳ
❌ 誤り。高度の障害で日常生活に介助が必要。ADL非自立。
5. Ⅴ
❌ 誤り。車椅子または寝たきりで完全介護が必要な最重症段階。

【試験対策ポイント】

H&Yステージ特徴ADL・労働
Ⅰ一側性自立・労働可
Ⅱ両側性・姿勢反射正常自立・労働可
Ⅲ両側性・姿勢反射障害ADL自立・労働制限
Ⅳ高度障害ADL部分介助
Ⅴ車椅子/寝たきり完全介護

「ADL自立 + 労働制限」= ステージⅢが頻出の組み合わせ。

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