第53回 作業療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：2番 — 自己教示法 遂行機能障害は計画立案・実行・修正などの高次脳機能障害です。自己教示法は、患者が声に出して手順を唱えながら実行することで、前頭葉機能を補償し、計画的行動を促進する認知リハビリテーション手法として最も効果的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ペグ法 ❌ 誤り。ペグ法は記憶障害に対する視空間情報の保持を目的とした手法で、遂行機能障害の介入には適していません。 2. 自己教示法 ✅ 正しい。患者が自ら「次は何をするか」と声出しして確認しながら作業することで、遂行機能の低下を補補償し、行動の計画性と実行制御を改善します。 3. 直接刺激法 ❌ 誤り。直接刺激法は感覚刺激の知覚障害に対する介入であり、遂行機能障害には適しません。 4. 間隔伸張法 ❌ 誤り。間隔伸張法は記憶学習（特に長期保持）を促進する手法で、遂行機能障害の介入には適していません。 5. 物語作成法 ❌ 誤り。物語作成法は意味記憶の強化に用いられる手法で、遂行機能障害の直接的な改善には適していません。 --- 【試験対策ポイント】 • 遂行機能障害＝計画立案・実行・修正の障害（前頭葉機能） • 自己教示法＝声出し確認による計画性の補償 • 記憶障害（ペグ法・間隔伸張法・物語作成法）との区別が重要