第53回 作業療法士国家試験 午後 第31問
リハビリテーション医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第31問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。遂行機能障害では、目標を立て、手順を組み、進み具合を確かめて修正することが難しい。
問題
遂行機能障害に対する介入方法として最も適しているのはどれか。
- 1. ペグ法
- 2. 自己教示法 ✓
- 3. 直接刺激法
- 4. 間隔伸張法
- 5. 物語作成法
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.3%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 自己教示法
遂行機能障害では、目標を立て、手順を組み、進み具合を確かめて修正することが難しい。自己教示法は、課題の手順を声に出して自分に言い聞かせながら行い、徐々に内言に移していく方法で、行動の計画と自己監視を言語で支える。他の選択肢は記憶障害・注意障害への方法である。
【各選択肢の解説】
1. ペグ法
❌ 誤り。正しくは、数字などと結び付けた「掛けくぎ（ペグ）」の語に覚える項目を連想でつなぐ記憶術で、記憶障害への方法である。
❌ 誤り。正しくは、数字などと結び付けた「掛けくぎ（ペグ）」の語に覚える項目を連想でつなぐ記憶術で、記憶障害への方法である。
2. 自己教示法
✅ 正しい。「まず〜、次に〜、終わったら確かめる」と自分に言語で指示を出すことで、手順の組み立てと途中の確認を補い、衝動的・場当たり的な行動を抑える。
✅ 正しい。「まず〜、次に〜、終わったら確かめる」と自分に言語で指示を出すことで、手順の組み立てと途中の確認を補い、衝動的・場当たり的な行動を抑える。
3. 直接刺激法
❌ 誤り。正しくは、注意課題を反復して注意機能そのものを鍛える方法（APT：注意プロセス訓練など）で、注意障害への方法である。
❌ 誤り。正しくは、注意課題を反復して注意機能そのものを鍛える方法（APT：注意プロセス訓練など）で、注意障害への方法である。
4. 間隔伸張法
❌ 誤り。正しくは、覚えた情報を思い出させる間隔を少しずつ延ばしていく方法で、記憶障害への方法である。
❌ 誤り。正しくは、覚えた情報を思い出させる間隔を少しずつ延ばしていく方法で、記憶障害への方法である。
5. 物語作成法
❌ 誤り。正しくは、覚える語を順につないで物語を作る記憶術で、記憶障害への方法である。
❌ 誤り。正しくは、覚える語を順につないで物語を作る記憶術で、記憶障害への方法である。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 代表的な介入 |
|---|---|
| 遂行機能障害 | 自己教示法・問題解決訓練・Goal Management Training |
| 記憶障害 | ペグ法・物語作成法・間隔伸張法・誤りなし学習・外的補助手段 |
| 注意障害 | 直接刺激法（APTなど） |
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