第53回 作業療法士国家試験 午後 第32問
身体障害作業療法第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第32問（身体障害作業療法）の正答は 4 です。片麻痺患者の前開きシャツ着衣の基本は「麻痺側から着て、非麻痺側から脱ぐ」であり、麻痺側の袖を先に通し、肩まで引き上げてから非麻痺側に通す。
問題
中等度の片麻痺患者に対する前開きカッターシャツの着衣動作指導の導入として正しいのはどれか。
- 1. 立位保持が可能となってから開始する。
- 2. ぴったりしたサイズのものを選択する。
- 3. 非麻痺側の袖から通す。
- 4. 麻痺側の袖は肩まで引き上げる。 ✓
- 5. ボタンは真ん中から留める。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 麻痺側の袖は肩まで引き上げる。
片麻痺患者の前開きシャツ着衣の基本は「麻痺側から着て、非麻痺側から脱ぐ」であり、麻痺側の袖を先に通し、肩まで引き上げてから非麻痺側に通す。
【各選択肢の解説】
1. 立位保持が可能となってから開始する。
❌ 誤り。着衣訓練は座位から開始可能。立位を待つ必要はない。
❌ 誤り。着衣訓練は座位から開始可能。立位を待つ必要はない。
2. ぴったりしたサイズのものを選択する。
❌ 誤り。麻痺肢の通しやすさを考慮し、やや大きめ・ゆとりのあるサイズを選ぶ。
❌ 誤り。麻痺肢の通しやすさを考慮し、やや大きめ・ゆとりのあるサイズを選ぶ。
3. 非麻痺側の袖から通す。
❌ 誤り。麻痺側から先に袖を通すのが正しい（麻痺側から着る原則）。
❌ 誤り。麻痺側から先に袖を通すのが正しい（麻痺側から着る原則）。
4. 麻痺側の袖は肩まで引き上げる。
✅ 正しい。麻痺側の袖を肘→肩まで引き上げてから非麻痺側に通す。これにより非麻痺側の操作が容易になる。
✅ 正しい。麻痺側の袖を肘→肩まで引き上げてから非麻痺側に通す。これにより非麻痺側の操作が容易になる。
5. ボタンは真ん中から留める。
❌ 誤り。ボタンは上から（または下から）順に留めることが一般的に推奨される。
❌ 誤り。ボタンは上から（または下から）順に留めることが一般的に推奨される。
【試験対策ポイント】
片麻痺の着脱衣原則：
- 着衣：麻痺側から（患側先行）
- 脱衣：非麻痺側から（健側先行）
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