第53回 作業療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：2番 — 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。 背側型コックアップ・スプリント製作では、手関節背側の解剖学的ランドマークを正確に同定することが重要であり、尺骨茎状突起は手関節の可動域制限や固定範囲を決定する際の重要なマーキングポイントです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 紙の上に手背側を接地してトレースする。 ❌ 誤り。トレースは掌側を紙に接地して行います。手背側を接地するとスプリントの位置が不正確になります。 2. 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。 ✅ 正しい。手関節の解剖学的ランドマークとして尺骨茎状突起を同定し、スプリントの近位端の位置決定に用いるため必須のマーキングです。 3. 全指の指尖をトレースする。 ❌ 誤り。背側型コックアップ・スプリントは手関節固定が目的であり、全指のトレースは不要です。必要に応じて手の輪郭のみです。 4. 前腕遠位１／４の位置をマーキングする。 ❌ 誤り。スプリント近位端は尺骨茎状突起から約前腕長の１／３程度上方とするのが標準的です。 5. 前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。 ❌ 誤り。前腕部の幅は前腕幅より狭く、患者の快適性と機能性を考慮して設定されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 背側型コックアップ・スプリント＝手関節の背側固定装具 • トレース時は掌側接地、尺骨茎状突起がキーランドマーク • スプリント近位端は前腕長の約1/3上方が目安