第53回 作業療法士国家試験 午後 第34問
身体障害作業療法第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第34問（身体障害作業療法）の正答は 2 です。背側型コックアップスプリントの型紙作製では、装具の近位・遠位縁の基準点として骨性ランドマークをマーキングする。
問題
背側型コックアップ・スプリントの製作において、トレースし、型紙を作る方法として正しいのはどれか。
- 1. 紙の上に手背側を接地してトレースする。
- 2. 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。 ✓
- 3. 全指の指尖をトレースする。
- 4. 前腕遠位１／４の位置をマーキングする。
- 5. 前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。
背側型コックアップスプリントの型紙作製では、装具の近位・遠位縁の基準点として骨性ランドマークをマーキングする。尺骨茎状突起は手関節部の基準点として必須のマーキング部位である。
【各選択肢の解説】
1. 紙の上に手背側を接地してトレースする。
❌ 誤り。背側型（dorsal型）では手掌側を接地してトレースする（掌側から当てる場合）。ただし実際の製作方法によって手掌側をトレースする。
❌ 誤り。背側型（dorsal型）では手掌側を接地してトレースする（掌側から当てる場合）。ただし実際の製作方法によって手掌側をトレースする。
2. 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。
✅ 正しい。手関節部の骨性ランドマークとして必須。
✅ 正しい。手関節部の骨性ランドマークとして必須。
3. 全指の指尖をトレースする。
❌ 誤り。コックアップスプリントは手関節固定が目的で、通常は指尖まで含まない。
❌ 誤り。コックアップスプリントは手関節固定が目的で、通常は指尖まで含まない。
4. 前腕遠位１／４の位置をマーキングする。
❌ 誤り。前腕支持部は通常前腕長の2/3程度（近位縁の目安）を確保する。1/4では短すぎる。
❌ 誤り。前腕支持部は通常前腕長の2/3程度（近位縁の目安）を確保する。1/4では短すぎる。
5. 前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。
❌ 誤り。前腕部の型紙幅は前腕周径の約2/3（前腕幅より広い）で取るのが一般的。同じ幅では側面がカバーできない。
❌ 誤り。前腕部の型紙幅は前腕周径の約2/3（前腕幅より広い）で取るのが一般的。同じ幅では側面がカバーできない。
【試験対策ポイント】
- 背側型コックアップスプリント：橈骨神経麻痺（drop wrist）の固定に使用
- 型紙製作のポイント：尺骨茎状突起・橈骨茎状突起のマーキングが基準
- 前腕支持長：前腕長の2/3
- 前腕部幅：前腕周径の2/3
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