第53回 作業療法士国家試験 午後 第35問
作業療法評価学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第35問（作業療法評価学）の正答は 2 です。脊髄小脳変性症（中等度）では運動失調（体幹・四肢）による転倒リスクが高く、生活環境の安全化が重要な生活指導である。
問題
重症度分類Ⅲ度（中等度）の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
- 1. 筋力増強訓練は控える。
- 2. 家具の配置変更を検討する。 ✓
- 3. 歩隔をできるだけ狭くする。
- 4. 柄の細いスプーンを使用する。
- 5. 杖はできるだけ軽量なものを用いる。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — 家具の配置変更を検討する。
脊髄小脳変性症（中等度）では運動失調（体幹・四肢）による転倒リスクが高く、生活環境の安全化が重要な生活指導である。家具の配置変更は動線の確保・つかまる場所の設定として有効な環境調整である。
【各選択肢の解説】
1. 筋力増強訓練は控える。
❌ 誤り。脊髄小脳変性症は筋力低下が主体ではなく協調運動障害が問題。筋力増強は運動持久力の維持として有益。
❌ 誤り。脊髄小脳変性症は筋力低下が主体ではなく協調運動障害が問題。筋力増強は運動持久力の維持として有益。
2. 家具の配置変更を検討する。
✅ 正しい。転倒防止・安全な動線確保のための環境調整として最も適切。
✅ 正しい。転倒防止・安全な動線確保のための環境調整として最も適切。
3. 歩隔をできるだけ狭くする。
❌ 誤り。失調歩行では安定性確保のため歩隔を広くとるよう指導する。
❌ 誤り。失調歩行では安定性確保のため歩隔を広くとるよう指導する。
4. 柄の細いスプーンを使用する。
❌ 誤り。運動失調による把持の不安定に対しては柄の太い・重いスプーン（重りつき）が適切。
❌ 誤り。運動失調による把持の不安定に対しては柄の太い・重いスプーン（重りつき）が適切。
5. 杖はできるだけ軽量なものを用いる。
❌ 誤り。失調患者では重りのある杖（重量杖）が固有感覚フィードバックを高め歩行安定に役立つ。軽量杖は逆効果になりやすい。
❌ 誤り。失調患者では重りのある杖（重量杖）が固有感覚フィードバックを高め歩行安定に役立つ。軽量杖は逆効果になりやすい。
【試験対策ポイント】
脊髄小脳変性症の福祉用具・生活指導の原則：
| 項目 | 推奨内容 |
|---|---|
| 歩隔 | 広くとる |
| スプーン | 柄が太い・重い（重りつき） |
| 杖 | 重量杖（固有感覚入力増加） |
| 環境 | 家具配置変更、手すり設置、段差除去 |
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク