第53回 作業療法士国家試験 午後 第36問
病理学概論第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第36問（病理学概論）の正答は 2 です。骨転移は乳癌・前立腺癌・肺癌で特に多く、腎癌・甲状腺癌も骨転移を来しやすい。
問題
骨転移を最も生じやすい悪性腫瘍はどれか。
- 1. 腎 癌
- 2. 乳 癌 ✓
- 3. 肝 癌
- 4. 膵臓癌
- 5. 胆嚢癌
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.9%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 乳 癌
骨転移は乳癌・前立腺癌・肺癌で特に多く、腎癌・甲状腺癌も骨転移を来しやすい。選択肢の中で骨転移の頻度が最も高いのは乳癌である。消化器系の癌（肝・膵・胆嚢）は肝や腹膜など近くの臓器への転移が主体である。
【各選択肢の解説】
1. 腎 癌
❌ 誤り。腎癌も骨転移を来しやすい癌の1つだが、正しくは、骨転移の頻度は乳癌のほうが高い。
❌ 誤り。腎癌も骨転移を来しやすい癌の1つだが、正しくは、骨転移の頻度は乳癌のほうが高い。
2. 乳 癌
✅ 正しい。乳癌は骨転移の頻度が高く、脊椎・骨盤・大腿骨などに転移しやすい。病的骨折や脊髄圧迫の原因になるため、リハビリテーションでも注意が要る。
✅ 正しい。乳癌は骨転移の頻度が高く、脊椎・骨盤・大腿骨などに転移しやすい。病的骨折や脊髄圧迫の原因になるため、リハビリテーションでも注意が要る。
3. 肝 癌
❌ 誤り。正しくは、肝癌（肝細胞癌）は肝内転移が主体で、遠隔転移では肺が多く、骨転移の頻度は乳癌より低い。
❌ 誤り。正しくは、肝癌（肝細胞癌）は肝内転移が主体で、遠隔転移では肺が多く、骨転移の頻度は乳癌より低い。
4. 膵臓癌
❌ 誤り。正しくは、膵臓癌は肝転移・腹膜播種・リンパ節転移が主体で、骨転移は少ない。
❌ 誤り。正しくは、膵臓癌は肝転移・腹膜播種・リンパ節転移が主体で、骨転移は少ない。
5. 胆嚢癌
❌ 誤り。正しくは、胆嚢癌は肝への直接浸潤・リンパ節転移が主体で、骨転移は少ない。
❌ 誤り。正しくは、胆嚢癌は肝への直接浸潤・リンパ節転移が主体で、骨転移は少ない。
【試験対策ポイント】
- 骨転移が多い癌：乳癌・前立腺癌・肺癌（ほかに腎癌・甲状腺癌）
- 前立腺癌の骨転移は造骨性が多く、肺癌・腎癌・甲状腺癌は溶骨性が多い
- 骨転移の好発部位：脊椎・骨盤・大腿骨など体幹に近い骨
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