OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第38問

地域作業療法学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第38問（地域作業療法学）の正答は 4 です。介護予防は、要介護状態になることの防止（一次・二次予防）と、要介護状態になっても悪化を防ぐこと（三次予防）を含む。

問題
介護予防について正しいのはどれか。
  1. 1. 運動器の機能向上を主目的とする。
  2. 2. 社会参加意欲の高い人は対象としない。
  3. 3. 一次予防から三次予防を別々に展開する。
  4. 4. 要介護状態の重度化の防止は三次予防である。 ✓
  5. 5. 一次予防事業の対象者は、要支援・要介護状態となる可能性の高い人である。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 40%参考値

10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 要介護状態の重度化の防止は三次予防である。

介護予防は、要介護状態になることの防止（一次・二次予防）と、要介護状態になっても悪化を防ぐこと（三次予防）を含む。一次予防は全高齢者、二次予防は要介護状態となるおそれの高い高齢者、三次予防は要支援・要介護者が対象である（厚生労働省 介護予防マニュアル）。

【各選択肢の解説】

1. 運動器の機能向上を主目的とする。
❌ 誤り。運動器の機能向上は介護予防のプログラムの1つにすぎない。正しくは、栄養改善・口腔機能向上・閉じこもり予防・認知機能低下予防・うつ予防などを含め、生活機能全体の維持・向上と社会参加を目的とする。
2. 社会参加意欲の高い人は対象としない。
❌ 誤り。正しくは、一次予防はすべての高齢者が対象であり、社会参加意欲の高い人は地域活動の担い手としても位置づけられる。
3. 一次予防から三次予防を別々に展開する。
❌ 誤り。正しくは、高齢者の状態は変化するため、一次から三次予防は連続的・一体的に展開する。2015年度の改正では一次予防・二次予防の事業は区別せず、一般介護予防事業にまとめられた。
4. 要介護状態の重度化の防止は三次予防である。
✅ 正しい。すでに要支援・要介護状態にある人を対象に、状態の悪化を防ぎ改善を図るのが三次予防であり、介護給付・予防給付のリハビリテーションなどが担う。
5. 一次予防事業の対象者は、要支援・要介護状態となる可能性の高い人である。
❌ 誤り。要介護状態となる可能性の高い人は二次予防事業の対象である。正しくは、一次予防事業の対象はすべての高齢者である。

【試験対策ポイント】

段階対象目的
一次予防すべての高齢者生活機能の維持・向上
二次予防要介護状態となるおそれの高い高齢者早期発見・早期対応
三次予防要支援・要介護者重度化の防止・改善
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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