第53回 作業療法士国家試験 午後 第42問
臨床医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第42問（臨床医学）の正答は 4 です。図版はシンボルコーディング課題（記号と数字の対応を素早く書き写す課題）と思われる図版で、これはBACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版）に含まれる課題の一つである。
問題
「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴える統合失調症の患者の認知機能を精査する目的で検査を実施した。図版の一部を図に示す。このような図版が含まれるのはどれか。
- 1. WAB
- 2. BADS
- 3. MMSE
- 4. BACS-J ✓
- 5. WAIS-Ⅲ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — BACS-J
図版はシンボルコーディング課題（記号と数字の対応を素早く書き写す課題）と思われる図版で、これはBACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版）に含まれる課題の一つである。BACS-Jは統合失調症患者の認知機能（言語記憶、作業記憶、運動速度、言語流暢性、注意・情報処理速度、遂行機能）を包括的に評価するために開発されている。
【各選択肢の解説】
1. WAB
❌ 誤り。WAB（Western Aphasia Battery）は失語症の評価バッテリーであり、統合失調症の認知機能評価には使用しない。
❌ 誤り。WAB（Western Aphasia Battery）は失語症の評価バッテリーであり、統合失調症の認知機能評価には使用しない。
2. BADS
❌ 誤り。BADS（行動性注意障害検査）は遂行機能・日常生活の問題解決を評価するが、図版の形式が異なる。
❌ 誤り。BADS（行動性注意障害検査）は遂行機能・日常生活の問題解決を評価するが、図版の形式が異なる。
3. MMSE
❌ 誤り。MMSEは認知症スクリーニングであり、統合失調症の認知機能精査には不十分。
❌ 誤り。MMSEは認知症スクリーニングであり、統合失調症の認知機能精査には不十分。
4. BACS-J
✅ 正しい。図版のシンボルコーディング課題はBACS-Jに含まれる。統合失調症の認知機能を多領域にわたって評価する目的で使用される。
✅ 正しい。図版のシンボルコーディング課題はBACS-Jに含まれる。統合失調症の認知機能を多領域にわたって評価する目的で使用される。
5. WAIS-Ⅲ
❌ 誤り。WAIS-Ⅲにも類似課題（符号）はあるが、本問の文脈（統合失調症の認知機能精査・臨床場面での簡易使用）ではBACS-Jが適切。
❌ 誤り。WAIS-Ⅲにも類似課題（符号）はあるが、本問の文脈（統合失調症の認知機能精査・臨床場面での簡易使用）ではBACS-Jが適切。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 対象・目的 |
|---|---|
| BACS-J | 統合失調症の認知機能（6領域） |
| WAIS-Ⅲ | 知能検査（全般的知能） |
| MMSE | 認知症スクリーニング |
| BADS | 遂行機能・前頭葉機能 |
| WAB | 失語症分類・重症度 |
「手順が分からない・説明が分からない」＝統合失調症の認知機能障害を疑う→BACS-Jが第一選択。
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