第53回 作業療法士国家試験 午後 第42問
臨床医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第42問（臨床医学）の正答は 4 です。図は3本の長さの違う棒に色の違う玉が刺さった配置で、Aの配置からBの配置へ決められた手数で玉を移すロンドン塔課題の図版である。
問題
「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴える統合失調症の患者の認知機能を精査する目的で検査を実施した。図版の一部を図に示す。このような図版が含まれるのはどれか。
- 1. WAB
- 2. BADS
- 3. MMSE
- 4. BACS-J ✓
- 5. WAIS-Ⅲ
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 28.6%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — BACS-J
図は3本の長さの違う棒に色の違う玉が刺さった配置で、Aの配置からBの配置へ決められた手数で玉を移すロンドン塔課題の図版である。ロンドン塔課題は計画を立てる力（遂行機能）をみる課題で、統合失調症の認知機能を評価するBACS-J〈統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版〉に含まれる。
【各選択肢の解説】
1. WAB
❌ 誤り。正しくは、WAB〈Western Aphasia Battery〉は失語症の検査で、話す・聞く・読む・書くなどの言語機能を評価する。ロンドン塔課題は含まれない。
❌ 誤り。正しくは、WAB〈Western Aphasia Battery〉は失語症の検査で、話す・聞く・読む・書くなどの言語機能を評価する。ロンドン塔課題は含まれない。
2. BADS
❌ 誤り。正しくは、BADS〈遂行機能障害症候群の行動評価〉は規則変換カード・行為計画・鍵探し・時間判断・動物園地図・修正6要素の検査からなる。遂行機能の検査だが、ロンドン塔課題は含まれない。
❌ 誤り。正しくは、BADS〈遂行機能障害症候群の行動評価〉は規則変換カード・行為計画・鍵探し・時間判断・動物園地図・修正6要素の検査からなる。遂行機能の検査だが、ロンドン塔課題は含まれない。
3. MMSE
❌ 誤り。正しくは、MMSEは見当識・記銘・注意と計算・再生・言語・図形模写などからなる30点満点の認知症のスクリーニング検査である。
❌ 誤り。正しくは、MMSEは見当識・記銘・注意と計算・再生・言語・図形模写などからなる30点満点の認知症のスクリーニング検査である。
4. BACS-J
✅ 正しい（＝正答）。言語性記憶・作業記憶・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を評価し、遂行機能の課題としてロンドン塔課題を用いる。統合失調症で障害されやすい認知機能を短時間で評価するために作られた検査である。
✅ 正しい（＝正答）。言語性記憶・作業記憶・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を評価し、遂行機能の課題としてロンドン塔課題を用いる。統合失調症で障害されやすい認知機能を短時間で評価するために作られた検査である。
5. WAIS-Ⅲ
❌ 誤り。正しくは、WAIS-Ⅲは成人用の知能検査で、言語性・動作性の下位検査からIQと群指数を出す。ロンドン塔課題は含まれない。
❌ 誤り。正しくは、WAIS-Ⅲは成人用の知能検査で、言語性・動作性の下位検査からIQと群指数を出す。ロンドン塔課題は含まれない。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 対象・目的 |
|---|---|
| BACS-J | 統合失調症の認知機能（ロンドン塔課題を含む） |
| BADS | 遂行機能障害 |
| WAIS-Ⅲ | 成人の知能 |
| MMSE | 認知症のスクリーニング |
| WAB | 失語症 |
棒と玉の図＝ロンドン塔課題＝遂行機能（計画）。
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