第53回 作業療法士国家試験 午後 第43問
精神障害作業療法第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第43問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。SST（社会生活技能訓練）は行動療法・学習理論に基づくグループ介入であり、望ましい行動を強化するために正のフィードバック（良い点・改善点の肯定的伝達）を重視する。
問題
社会生活技能訓練〈SST〉の説明で適切なのはどれか。
- 1. ロールプレイは自由に行う。
- 2. 正のフィードバックを行う。 ✓
- 3. モデリングは最小限にとどめる。
- 4. ストレスがかからない技法である。
- 5. モジュールは経験を積んでから行う。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 正のフィードバックを行う。
SST（社会生活技能訓練）は行動療法・学習理論に基づくグループ介入であり、望ましい行動を強化するために正のフィードバック（良い点・改善点の肯定的伝達）を重視する。
【各選択肢の解説】
1. ロールプレイは自由に行う。
❌ 誤り。SSTのロールプレイは構造化された手順（教示→モデリング→演習→フィードバック→再演習）に沿って行う。
❌ 誤り。SSTのロールプレイは構造化された手順（教示→モデリング→演習→フィードバック→再演習）に沿って行う。
2. 正のフィードバックを行う。
✅ 正しい。良い行動を強化し自信を高めるために、批判より正の強化（肯定的フィードバック）を優先する。
✅ 正しい。良い行動を強化し自信を高めるために、批判より正の強化（肯定的フィードバック）を優先する。
3. モデリングは最小限にとどめる。
❌ 誤り。モデリングはSSTの重要な技法であり、リーダーや他の患者が模範を示すことで学習を促進する。
❌ 誤り。モデリングはSSTの重要な技法であり、リーダーや他の患者が模範を示すことで学習を促進する。
4. ストレスがかからない技法である。
❌ 誤り。ロールプレイや場面設定によっては一定の不安・緊張を伴うが、段階的な構造化でストレスを管理しながら進める。「全くストレスがない」技法ではない。
❌ 誤り。ロールプレイや場面設定によっては一定の不安・緊張を伴うが、段階的な構造化でストレスを管理しながら進める。「全くストレスがない」技法ではない。
5. モジュールは経験を積んでから行う。
❌ 誤り。モジュール（薬の自己管理・症状の自己管理等）は標準的なSSTプログラムの一部であり、特定の経験水準を要件としない。
❌ 誤り。モジュール（薬の自己管理・症状の自己管理等）は標準的なSSTプログラムの一部であり、特定の経験水準を要件としない。
【試験対策ポイント】
SST（Libermanのモデル）の基本手順：
問題場面の選定→モデリング→ロールプレイ（演習）→正のフィードバック→修正フィードバック→再演習→宿題
「正のフィードバック → 修正フィードバック」の順序が重要。批判より肯定から始める。
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