第53回 作業療法士国家試験 午後 第45問
臨床医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第45問（臨床医学）の正答は 3・4 です。うつ病による仮性認知症は、うつ病の症状として記憶・認知機能が低下しているように見える状態。
問題
うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか。２つ選べ。
- 1. 多幸的である。
- 2. 社交的に振る舞う。
- 3. 物忘れがみられる。 ✓
- 4. 精神運動抑制がみられる。 ✓
- 5. 能力低下に無関心である。
正答：3・4番
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解説
⚠️ この問題は3番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：3番・4番（複数正答）
うつ病による仮性認知症は、うつ病の症状として記憶・認知機能が低下しているように見える状態。精神運動抑制と物忘れが作業場面で特徴的に現れる。
【各選択肢の解説】
1. 多幸的である。
❌ 誤り。多幸感は躁状態または認知症（前頭葉型）の特徴。うつ病性仮性認知症では抑うつ気分が主体。
❌ 誤り。多幸感は躁状態または認知症（前頭葉型）の特徴。うつ病性仮性認知症では抑うつ気分が主体。
2. 社交的に振る舞う。
❌ 誤り。うつ病では社会的引きこもり・対人回避が特徴。
❌ 誤り。うつ病では社会的引きこもり・対人回避が特徴。
3. 物忘れがみられる。
✅ 正しい。抑うつによる集中力低下・意欲低下が認知機能低下（物忘れ）として現れる。
✅ 正しい。抑うつによる集中力低下・意欲低下が認知機能低下（物忘れ）として現れる。
4. 精神運動抑制がみられる。
✅ 正しい。精神運動抑制（思考・動作の遅延）はうつ病の中核症状であり、作業場面で顕著。
✅ 正しい。精神運動抑制（思考・動作の遅延）はうつ病の中核症状であり、作業場面で顕著。
5. 能力低下に無関心である。
❌ 誤り。器質性認知症では能力低下に無関心なことが多いが、仮性認知症（うつ病）では自分の物忘れを強く訴え苦悩するのが特徴的な違い。
❌ 誤り。器質性認知症では能力低下に無関心なことが多いが、仮性認知症（うつ病）では自分の物忘れを強く訴え苦悩するのが特徴的な違い。
【試験対策ポイント】
仮性認知症（うつ病）vs 器質性認知症の鑑別：
| 項目 | 仮性認知症（うつ） | 器質性認知症 |
|---|---|---|
| 物忘れの自覚 | 強く訴える・苦悩する | 否定・作話することも |
| 精神運動 | 抑制（遅い） | 比較的保たれる |
| 気分 | 抑うつ | 多幸・平坦化 |
| 治療反応 | 抗うつ薬で改善 | 改善しにくい |
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