第53回 作業療法士国家試験 午後 第45問
臨床医学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第45問（臨床医学）の正答は 3・4 です。うつ病による仮性認知症は、抑うつによる集中力・意欲の低下のために認知症のように見える状態である。
問題
うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか。２つ選べ。
- 1. 多幸的である。
- 2. 社交的に振る舞う。
- 3. 物忘れがみられる。 ✓
- 4. 精神運動抑制がみられる。 ✓
- 5. 能力低下に無関心である。
正答：3・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 15.4%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — 物忘れがみられる。・精神運動抑制がみられる。
うつ病による仮性認知症は、抑うつによる集中力・意欲の低下のために認知症のように見える状態である。作業療法場面では物忘れと、動作や思考が遅くなる精神運動抑制が目立つ一方、本人は能力の低下を自覚して強く訴えるのが認知症との見分けどころである。
【各選択肢の解説】
1. 多幸的である。
❌ 誤り。正しくは、気分は抑うつ的で、悲観的な訴えが多い。多幸は躁状態や前頭側頭型認知症などでみられる。
❌ 誤り。正しくは、気分は抑うつ的で、悲観的な訴えが多い。多幸は躁状態や前頭側頭型認知症などでみられる。
2. 社交的に振る舞う。
❌ 誤り。正しくは、意欲・興味の低下から対人交流を避け、引きこもりがちになる。
❌ 誤り。正しくは、意欲・興味の低下から対人交流を避け、引きこもりがちになる。
3. 物忘れがみられる。
✅ 正しい（＝正答）。抑うつによって注意・集中が保てず、新しいことを覚えにくくなるため、物忘れとして現れる。
✅ 正しい（＝正答）。抑うつによって注意・集中が保てず、新しいことを覚えにくくなるため、物忘れとして現れる。
4. 精神運動抑制がみられる。
✅ 正しい（＝正答）。精神運動抑制はうつ病の中核的な症状で、動作が遅い・反応が乏しい・作業がなかなか進まないという形で作業場面に現れる。
✅ 正しい（＝正答）。精神運動抑制はうつ病の中核的な症状で、動作が遅い・反応が乏しい・作業がなかなか進まないという形で作業場面に現れる。
5. 能力低下に無関心である。
❌ 誤り。正しくは、仮性認知症では能力の低下を自覚して強く訴え、悩むことが多い。能力低下への無関心や取り繕いはアルツハイマー型認知症にみられやすい。
❌ 誤り。正しくは、仮性認知症では能力の低下を自覚して強く訴え、悩むことが多い。能力低下への無関心や取り繕いはアルツハイマー型認知症にみられやすい。
【試験対策ポイント】
| 項目 | うつ病性仮性認知症 | アルツハイマー型認知症 |
|---|---|---|
| 能力低下の自覚 | あり・強く訴える | 乏しい・取り繕う |
| 質問への答え方 | 「わからない」と答えやすい | 取り繕う・作話的になる |
| 気分 | 抑うつ | 目立たないことが多い |
| 経過 | うつ病の改善とともに回復しうる | 進行性 |
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