第53回 作業療法士国家試験 午後 第71問

■ 正答：4番 — 烏口腕筋 肩関節外転90度での水平屈曲（前屈）に作用する筋は烏口腕筋です。烏口腕筋は肩甲骨の烏口突起から起始し、上腕骨前面に停止する筋で、肩関節の屈曲・内転・内旋に作用します。この肢位での水平屈曲動作に適した筋線維走向をもっています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 広背筋 ❌ 誤り。広背筋は肩関節の内転・伸展・内旋に作用し、水平屈曲には関与しません。 2. 大円筋 ❌ 誤り。大円筋は広背筋と類似の作用で、伸展・内転・内旋に作用し、水平屈曲には関与しません。 3. 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋に作用する回旋筋腱板構成筋で、水平屈曲には関与しません。 4. 烏口腕筋 ✅ 正しい。烏口腕筋は肩関節外転90度での水平屈曲動作に直接作用する主動筋です。 5. 肩甲挙筋 ❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨の動きに関与し、肩関節の水平屈曲には関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 烏口腕筋：肩甲骨烏口突起→上腕骨前面、屈曲・内転・内旋作用 • 水平屈曲肢位での筋活動は、上腕骨前面に付着する筋が主役 • 広背筋・大円筋は伸展・内転作用で水平屈曲には非選択的