第53回 作業療法士国家試験 午後 第72問
作業療法評価学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第72問（作業療法評価学）の正答は 2・3 です。図の下腿横断面で矢印が指している筋は、後面内側（脛骨の後内側）に位置しており、これは後脛骨筋である。
問題
下腿中央の横断面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 膝関節の屈曲
- 2. 足の底屈 ✓
- 3. 足の内がえし ✓
- 4. 母指の屈曲
- 5. 第２〜５指の屈曲
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2番・3番 — 足の底屈・足の内がえし
図の下腿横断面で矢印が指している筋は、後面内側（脛骨の後内側）に位置しており、これは後脛骨筋である。後脛骨筋の作用は足関節の底屈と足の内がえし（内反）の2つである。
【各選択肢の解説】
1. 膝関節の屈曲
❌ 誤り。後脛骨筋は膝をまたがない単関節筋であり、膝関節には作用しない。
❌ 誤り。後脛骨筋は膝をまたがない単関節筋であり、膝関節には作用しない。
2. 足の底屈
✅ 正しい。後脛骨筋は足関節をまたぎ、底屈に作用する。
✅ 正しい。後脛骨筋は足関節をまたぎ、底屈に作用する。
3. 足の内がえし
✅ 正しい。後脛骨筋は舟状骨・楔状骨に付着し、足を内反（内がえし）させる主要筋。
✅ 正しい。後脛骨筋は舟状骨・楔状骨に付着し、足を内反（内がえし）させる主要筋。
4. 母指の屈曲
❌ 誤り。母指屈曲は長母指屈筋の作用。後脛骨筋は趾の屈曲に関与しない。
❌ 誤り。母指屈曲は長母指屈筋の作用。後脛骨筋は趾の屈曲に関与しない。
5. 第２〜５指の屈曲
❌ 誤り。第2〜5趾の屈曲は長趾屈筋の作用。
❌ 誤り。第2〜5趾の屈曲は長趾屈筋の作用。
【試験対策ポイント】
後脛骨筋の位置確認：下腿後面深層（深後区画）、脛骨と腓骨の間に位置し下腿骨間膜後面に付着。
| 筋 | 位置 | 主な作用 |
|---|---|---|
| 後脛骨筋 | 後面深層（内側） | 底屈・内がえし |
| 長母指屈筋 | 後面深層（外側） | 母指屈曲・底屈 |
| 長趾屈筋 | 後面深層（中間） | 第2〜5趾屈曲・底屈 |
| 腓腹筋・ヒラメ筋 | 後面浅層 | 底屈（膝屈曲も） |
横断面問題では脛骨・腓骨・下腿骨間膜の位置から各区画の筋を同定する練習が有効。
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