OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第88問

臨床医学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第88問（臨床医学）の正答は 3 です。Parkinson病の大部分は家族歴のない孤発性で、遺伝子変異による家族性はごく一部（5〜10％程度）にとどまる。

問題
Parkinson病について正しいのはどれか。
  1. 1. 喫煙者に多い。
  2. 2. 再発と寛解とを繰り返す。
  3. 3. 孤発性症例が家族性症例より多い。 ✓
  4. 4. 30〜40歳代での発症が最多である。
  5. 5. 我が国の有病率はAlzheimer病より多い。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 52.6%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 孤発性症例が家族性症例より多い。

Parkinson病の大部分は家族歴のない孤発性で、遺伝子変異による家族性はごく一部（5〜10％程度）にとどまる。疫学（年齢・経過・危険因子・有病率）の基本を確かめる問題である。

【各選択肢の解説】

1. 喫煙者に多い。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは疫学研究で喫煙者のほうが発症が少ない（負の関連）ことが知られている。
2. 再発と寛解とを繰り返す。
❌ 誤り。再発・寛解は多発性硬化症の経過である。正しくはParkinson病は緩徐に進行する。
3. 孤発性症例が家族性症例より多い。
✅ 正しい。発症の多くは加齢と環境・遺伝的な素因が重なって起こる孤発例で、単一の遺伝子変異で起こる家族性は少数である。
4. 30〜40歳代での発症が最多である。
❌ 誤り。年代が若すぎる。正しくは50〜60歳代以降の発症が多く、高齢になるほど増える。40歳以下の発症は若年性Parkinson病と呼ばれ少数である。
5. 我が国の有病率はAlzheimer病より多い。
❌ 誤り。正しくはAlzheimer病のほうが有病率は高い。Alzheimer病は認知症の原因で最も多い疾患である。

【試験対策ポイント】

項目Parkinson病
発症年齢50〜60歳代以降に多い
経過緩徐進行（寛解・再発はしない）
病型孤発性が大部分・家族性は一部
喫煙喫煙者で発症が少ない
有病率Alzheimer病より少ない

「再発と寛解」は多発性硬化症、「若年発症」は若年性Parkinson病として区別する。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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