第53回 作業療法士国家試験 午後 第91問
病理学概論第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第91問（病理学概論）の正答は 3 です。胃の粘膜は腺上皮でできているため、胃癌の組織型は大部分が腺癌である。
問題
胃癌について正しいのはどれか。
- 1. 噴門部に好発する。
- 2. 放射線療法が有効である。
- 3. 組織型で最も多いのは腺癌である。 ✓
- 4. 我が国では発症率が増加している。
- 5. 我が国の悪性腫瘍による死因の第一位である。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.2%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 組織型で最も多いのは腺癌である。
胃の粘膜は腺上皮でできているため、胃癌の組織型は大部分が腺癌である。好発部位・治療・動向・死亡順位は、それぞれ別の知識として確かめる。
【各選択肢の解説】
1. 噴門部に好発する。
❌ 誤り。正しくは胃癌は幽門前庭部（胃の出口側）と胃角部の小彎側に多い。
❌ 誤り。正しくは胃癌は幽門前庭部（胃の出口側）と胃角部の小彎側に多い。
2. 放射線療法が有効である。
❌ 誤り。腺癌は放射線への感受性が低く、胃は周囲の臓器も放射線に弱い。正しくは治療の中心は内視鏡的切除・外科的切除と化学療法である。
❌ 誤り。腺癌は放射線への感受性が低く、胃は周囲の臓器も放射線に弱い。正しくは治療の中心は内視鏡的切除・外科的切除と化学療法である。
3. 組織型で最も多いのは腺癌である。
✅ 正しい。胃粘膜の腺上皮から発生するため、組織型の大部分を腺癌（分化型・未分化型）が占める。
✅ 正しい。胃粘膜の腺上皮から発生するため、組織型の大部分を腺癌（分化型・未分化型）が占める。
4. 我が国では発症率が増加している。
❌ 誤り。正しくはヘリコバクター・ピロリの感染率の低下や食塩摂取の減少などにより、年齢調整罹患率は低下傾向にある。
❌ 誤り。正しくはヘリコバクター・ピロリの感染率の低下や食塩摂取の減少などにより、年齢調整罹患率は低下傾向にある。
5. 我が国の悪性腫瘍による死因の第一位である。
❌ 誤り。正しくは男女計の部位別がん死亡数の第1位は肺癌である（人口動態統計・1998年以降）。胃癌はかつて第1位だったが、現在は上位の一つにとどまる。
❌ 誤り。正しくは男女計の部位別がん死亡数の第1位は肺癌である（人口動態統計・1998年以降）。胃癌はかつて第1位だったが、現在は上位の一つにとどまる。
【試験対策ポイント】
胃癌のまとめ
- 好発部位：幽門前庭部・胃角部小彎
- 組織型：腺癌が大部分
- 危険因子：ヘリコバクター・ピロリ感染・食塩の多い食事・喫煙
- 治療：内視鏡的切除・外科的切除・化学療法（放射線は主役でない）
- 動向：年齢調整罹患率・死亡率とも低下傾向
- がん死亡の第1位（男女計）：肺癌
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