第53回 作業療法士国家試験 午後 第96問
作業療法評価学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第96問（作業療法評価学）の正答は 3・4 です。ADHD（注意欠如・多動性障害）については生育歴の詳細な聴取が診断に不可欠であり、二次的な精神症状（抑うつ・不安・行動障害等）への注意も必要な疾患である。
問題
注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 薬物療法は行わない。
- 2. 男児よりも女児に多い。
- 3. 生育歴の聴取が重要である。 ✓
- 4. 二次性の精神症状に注意が必要である。 ✓
- 5. 成人期において診断されることはない。
正答：3・4番
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解説
⚠️ この問題は3番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：3番・4番（複数正答）
ADHD（注意欠如・多動性障害）については生育歴の詳細な聴取が診断に不可欠であり、二次的な精神症状（抑うつ・不安・行動障害等）への注意も必要な疾患である。
【各選択肢の解説】
1. 薬物療法は行わない。
❌ 誤り。ADHDにはメチルフェニデート（コンサータ）・アトモキセチン（ストラテラ）などの薬物療法が有効かつ標準的治療。
❌ 誤り。ADHDにはメチルフェニデート（コンサータ）・アトモキセチン（ストラテラ）などの薬物療法が有効かつ標準的治療。
2. 男児よりも女児に多い。
❌ 誤り。ADHDは男児に多い（男児：女児≒3：1〜4：1）。
❌ 誤り。ADHDは男児に多い（男児：女児≒3：1〜4：1）。
3. 生育歴の聴取が重要である。
✅ 正しい。DSMの診断基準では12歳以前からの症状存在が必要であり、詳細な生育歴聴取は診断の基本。
✅ 正しい。DSMの診断基準では12歳以前からの症状存在が必要であり、詳細な生育歴聴取は診断の基本。
4. 二次性の精神症状に注意が必要である。
✅ 正しい。ADHDでは不登校・うつ・素行障害・反抗挑発症などの二次障害が高頻度に合併する。
✅ 正しい。ADHDでは不登校・うつ・素行障害・反抗挑発症などの二次障害が高頻度に合併する。
5. 成人期において診断されることはない。
❌ 誤り。ADHDは成人期でも診断可能（成人ADHD）であり、近年認知が高まっている。
❌ 誤り。ADHDは成人期でも診断可能（成人ADHD）であり、近年認知が高まっている。
【試験対策ポイント】
- ADHD薬物療法：コンサータ（メチルフェニデート）・ストラテラ（アトモキセチン）・インチュニブ（グアンファシン）
- 男児優位（約3〜4倍）
- 12歳以前から症状の存在が診断基準
- 成人ADHDの診断も可能
- 二次障害（うつ・不安・対人困難）への早期対処が重要
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