第53回 作業療法士国家試験 午後 第97問

■ 正答：2番 — ナルコレプシー ナルコレプシーは、情動的な刺激（驚き、笑い、怒りなど）によって突然筋力が低下する「情動脱力発作（カタプレキシー）」を特徴とする睡眠障害です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠時驚愕症 ❌ 誤り。睡眠中に突然覚醒して叫ぶ症状であり、情動による脱力発作ではありません。 2. ナルコレプシー ✅ 正しい。情動刺激により急速眼球運動（REM）睡眠の筋弛緩が覚醒中に起こり、脱力発作（カタプレキシー）が誘発されます。 3. むずむず脚症候群 ❌ 誤り。睡眠中に脚の不快感を生じる感覚障害であり、脱力発作とは無関係です。 4. レム睡眠行動障害 ❌ 誤り。REM睡眠中の筋弛緩がなくなり行動が伴う症状であり、情動による脱力発作ではありません。 5. 睡眠時無呼吸症候群 ❌ 誤り。睡眠中の呼吸停止が特徴であり、脱力発作とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • ナルコレプシーの4主徴：過度の昼間睡眠、カタプレキシー、睡眠麻痺、入眠時幻覚 • カタプレキシーは情動刺激で誘発（驚き、笑い、怒りなど） • オレキシン（ヒポクレチン）の欠乏が病態