第53回 作業療法士国家試験 午後 第97問
生理学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第97問（生理学）の正答は 2 です。ナルコレプシーの特徴的な症状として、情動（驚き・笑い・怒り等）によって誘発される突然の脱力発作（カタプレキシー：情動性脱力発作）がある。
問題
驚きなどの情動によって脱力発作が誘発されるのはどれか。
- 1. 睡眠時驚愕症
- 2. ナルコレプシー ✓
- 3. むずむず脚症候群
- 4. レム睡眠行動障害
- 5. 睡眠時無呼吸症候群
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ナルコレプシー
ナルコレプシーの特徴的な症状として、情動（驚き・笑い・怒り等）によって誘発される突然の脱力発作（カタプレキシー：情動性脱力発作）がある。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時驚愕症
❌ 誤り。睡眠時驚愕症（夜驚症）は睡眠中の突然の覚醒・恐怖・発声が特徴。情動による脱力とは異なる。
❌ 誤り。睡眠時驚愕症（夜驚症）は睡眠中の突然の覚醒・恐怖・発声が特徴。情動による脱力とは異なる。
2. ナルコレプシー
✅ 正しい。カタプレキシー（情動性脱力発作）はナルコレプシーに特徴的。笑い・驚きで膝が崩れる等。
✅ 正しい。カタプレキシー（情動性脱力発作）はナルコレプシーに特徴的。笑い・驚きで膝が崩れる等。
3. むずむず脚症候群
❌ 誤り。入眠時の下肢の不快感・動かしたい衝動が特徴。情動との関連はない。
❌ 誤り。入眠時の下肢の不快感・動かしたい衝動が特徴。情動との関連はない。
4. レム睡眠行動障害
❌ 誤り。REM睡眠中に夢と一致した行動（叫び・殴り等）が出現する疾患。情動による脱力ではない。
❌ 誤り。REM睡眠中に夢と一致した行動（叫び・殴り等）が出現する疾患。情動による脱力ではない。
5. 睡眠時無呼吸症候群
❌ 誤り。睡眠中の無呼吸・過眠が主症状。情動による脱力発作はない。
❌ 誤り。睡眠中の無呼吸・過眠が主症状。情動による脱力発作はない。
【試験対策ポイント】
ナルコレプシーの4主徴：
1. 過眠（sleep attack）：突然の眠気・入眠
2. カタプレキシー（情動性脱力発作）：情動で筋緊張消失
3. 入眠時幻覚：入眠際の鮮明な幻覚
4. 睡眠麻痺（金縛り）：入眠・覚醒時の一時的麻痺
病態：オレキシン（ヒポクレチン）産生ニューロンの消失。
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