第53回 作業療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：2番 — 無月経になる。 神経性無食欲症は極度の栄養不良状態により、ホルモン分泌が低下し、視床下部-下垂体-卵巣軸の機能障害が生じて無月経が高頻度で起こります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頻脈になる。 ❌ 誤り。神経性無食欲症では代謝が低下するため徐脈になります。安静時心拍数が著しく低下するのが特徴です。 2. 無月経になる。 ✅ 正しい。栄養不良と低体重により卵胞ホルモンの低下が生じ、月経が途絶えます。体重回復とともに月経も回復します。 3. 恥毛が脱落する。 ❌ 誤り。恥毛が脱落することはありません。むしろ軟毛（乳毛）が増加することがあります。 4. 体温が上昇する。 ❌ 誤り。代謝低下により体温が低下します。低体温が認められ、患者は冷感を訴えることが多いです。 5. 行動が不活発になる。 ❌ 誤り。神経性無食欲症の患者は過度な運動や活動性亢進を示すことがあります。むしろ活動的な傾向を示すことが特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経性無食欲症の身体的合併症：徐脈、低体温、無月経、便秘、骨粗鬆症 • 無月経は診断基準の一つ（女性患者） • 代謝低下による諸症状に注意