OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第98問

臨床医学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第98問(臨床医学)の正答は 2 です。神経性無食欲症では極端な低栄養により視床下部からの性腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌が落ち、無月経となる。

問題
神経性無食欲症について正しいのはどれか。
  1. 1. 頻脈になる。
  2. 2. 無月経になる。 ✓
  3. 3. 恥毛が脱落する。
  4. 4. 体温が上昇する。
  5. 5. 行動が不活発になる。

正答:2番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 82.4%参考値

17人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 無月経になる。

神経性無食欲症では極端な低栄養により視床下部からの性腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌が落ち、無月経となる。身体は飢餓に適応して「省エネ」に傾く(徐脈・低体温・低血圧)が、行動は過活動になる点がひっかけになりやすい。


【各選択肢の解説】

1. 頻脈になる。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは代謝を下げる適応として徐脈になる。
2. 無月経になる。
✅ 正しい。体重と体脂肪が大きく減ると視床下部—下垂体—卵巣系の働きが抑えられ、エストロゲンが低下して月経が止まる。
3. 恥毛が脱落する。
❌ 誤り。恥毛・腋毛の脱落は下垂体機能低下症(Sheehan症候群など)の所見である。正しくは神経性無食欲症では恥毛・腋毛は保たれ、むしろ体に産毛(うぶ毛)が増える。
4. 体温が上昇する。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは熱の産生が減るため低体温になる。
5. 行動が不活発になる。
❌ 誤り。正しくは低体重でも疲れを訴えず、やせたいという思いから運動を続けるなど過活動になりやすい。

【試験対策ポイント】

神経性無食欲症の身体所見

  • 無月経
  • 徐脈・低血圧・低体温(省エネの方向)
  • 産毛の増加・皮膚の乾燥
  • 低カリウム血症(嘔吐・下剤使用時)
  • 骨量の減少
行動面:過活動・やせ願望・体重増加への強い恐怖・ボディイメージの障害

「下垂体機能低下症では恥毛が抜けるが、神経性無食欲症では保たれる」が見分けの軸。

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それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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