第53回 作業療法士国家試験 午後 第99問
地域作業療法学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第99問（地域作業療法学）の正答は 2・3 です。ACT（包括型地域生活支援）は重篤な精神障害者が地域で生活できるよう、多職種チームが24時間・365日のサービスを提供する集中型ケースマネジメントモデル。
問題
ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 医師を中心としたチームを組む。
- 2. 毎日24時間のサービス提供体制である。 ✓
- 3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
- 5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
正答：2・3番
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解説
⚠️ この問題は2番と3番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・3番（複数正答）
ACT（包括型地域生活支援）は重篤な精神障害者が地域で生活できるよう、多職種チームが24時間・365日のサービスを提供する集中型ケースマネジメントモデル。頻回な訪問と少ないケースロードが特徴。
【各選択肢の解説】
1. 医師を中心としたチームを組む。
❌ 誤り。ACTは多職種チーム（精神保健看護師・精神科医・社会福祉士・作業療法士等）が対等に機能するモデル。医師中心ではない。
❌ 誤り。ACTは多職種チーム（精神保健看護師・精神科医・社会福祉士・作業療法士等）が対等に機能するモデル。医師中心ではない。
2. 毎日24時間のサービス提供体制である。
✅ 正しい。ACTは24時間・365日の危機対応が可能なサービス体制を整備する。
✅ 正しい。ACTは24時間・365日の危機対応が可能なサービス体制を整備する。
3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
✅ 正しい。ACTの特徴は頻繁な訪問支援（必要に応じて毎日〜複数回）。
✅ 正しい。ACTの特徴は頻繁な訪問支援（必要に応じて毎日〜複数回）。
4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
❌ 誤り。ACTのスタッフ：利用者比率は約1：10程度（少人数で集中的にケア）。50人は従来型ケースマネジメントの比率。
❌ 誤り。ACTのスタッフ：利用者比率は約1：10程度（少人数で集中的にケア）。50人は従来型ケースマネジメントの比率。
5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
❌ 誤り。ACTの対象は重篤・複雑な精神障害者（入退院を繰り返す、地域生活困難な重症例）。
❌ 誤り。ACTの対象は重篤・複雑な精神障害者（入退院を繰り返す、地域生活困難な重症例）。
【試験対策ポイント】
ACTの特徴：
- 24時間・365日の危機対応
- 多職種チーム（ACTチーム）
- スタッフ：利用者比率≒1：10
- 頻回・積極的な訪問（アウトリーチ中心）
- 対象：地域生活に困難を抱える重症精神障害者
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