OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午後 第99問

地域作業療法学第53回午後

第53回 作業療法士国家試験 午後 第99問(地域作業療法学)の正答は 2・3 です。ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、入退院を繰り返すなど地域生活の維持が難しい重い精神障害者を、多職種チームが24時間365日、訪問(アウトリーチ)中心で支える仕組みである。

問題
ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 医師を中心としたチームを組む。
  2. 2. 毎日24時間のサービス提供体制である。 ✓
  3. 3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
  4. 4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
  5. 5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。

正答:2・3番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 65%参考値

20人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2・3番 — 毎日24時間のサービス提供体制である。・短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。

ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、入退院を繰り返すなど地域生活の維持が難しい重い精神障害者を、多職種チームが24時間365日、訪問(アウトリーチ)中心で支える仕組みである。少ない担当数で密に関わる点が特徴になる。


【各選択肢の解説】

1. 医師を中心としたチームを組む。
❌ 誤り。正しくは精神科医・看護師・作業療法士・精神保健福祉士などの多職種チームで、利用者をチーム全員で共有して担当する(チームアプローチ)。
2. 毎日24時間のサービス提供体制である。
✅ 正しい。病状の悪化や危機は時間を選ばないため、夜間・休日も含めて対応できる体制をとり、入院に頼らず地域生活を続けられるようにする。
3. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
✅ 正しい。利用者が通ってくるのを待つのでなく、生活の場に出向くアウトリーチが基本で、必要に応じて短時間でも頻回に訪問する。
4. スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
❌ 誤り。正しくはスタッフ1人当たりの利用者を10人程度以下に抑え、密度の高い支援を行う。
5. 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
❌ 誤り。対象が逆である。正しくは入退院を繰り返す、地域生活の維持が難しいなど重い精神障害のある人を対象とする。

【試験対策ポイント】

ACTの特徴

  • 対象:重い精神障害者(頻回入院・地域生活の維持が困難)
  • 体制:多職種チーム・チームで利用者を共有
  • 時間:24時間365日
  • 方法:訪問(アウトリーチ)中心・生活の場で支援
  • 担当数:スタッフ1人当たり約10人以下
  • 期限を決めずに継続して関わる
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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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