OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午前 第6問

リハビリテーション医学第54回午前

第54回 作業療法士国家試験 午前 第6問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。全検査IQ 72、三宅式の無関係対語が0-1-1とほとんど覚えられない記銘力低下、TMTの延長がそろっており、注意・記憶の障害が残る。

問題
49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。
  1. 1. 通院や通所を中止する。
  2. 2. 運転免許証を返納させる。
  3. 3. バスを利用しての外出訓練を行う。 ✓
  4. 4. 自分で車を運転しての外出訓練を行う。
  5. 5. ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。

正答：3番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 55%参考値

20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — バスを利用しての外出訓練を行う。

全検査IQ 72、三宅式の無関係対語が0-1-1とほとんど覚えられない記銘力低下、TMTの延長がそろっており、注意・記憶の障害が残る。自分での運転は安全性が確かめられていないため、公共交通機関を使って自分で通える手段を訓練するのが現実的な対応である。

【各選択肢の解説】

1. 通院や通所を中止する。
❌ 誤り。通院リハビリテーションと作業所への通所は本人の生活と社会参加の柱であり、送迎がなくなることを理由にやめる必要はない。正しくは、送迎に代わる通い方を整えて継続する。
2. 運転免許証を返納させる。
❌ 誤り。返納は本人の意思で行うもので、作業療法士が強いることはできない。正しくは、運転の可否は医師の診断と運転免許センターでの適性相談・臨時適性検査などを経て判断される。
3. バスを利用しての外出訓練を行う。
✅ 正しい（＝正答）。路線・時刻・乗降場所が決まっているバスは、手順を繰り返し練習して覚えることができ、記憶障害があっても手がかり（メモ・時刻表など）で補いやすい。妻の送迎なしで通い続ける手段になる。
4. 自分で車を運転しての外出訓練を行う。
❌ 誤り。注意・記憶の障害がある状態で、運転の適性が判断されないまま公道で運転の訓練をすることは安全上できない。正しくは、運転再開を考えるなら医師の判断と公安委員会による適性の判定を先に受ける。
5. ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。
❌ 誤り。ケアマネジャー（介護支援専門員）の役割はケアプランの作成とサービスの調整で、外出訓練の同行は役割ではない。正しくは、外出訓練は作業療法士など訓練を担う職種が実際の経路で行う。

【試験対策ポイント】

  • 高次脳機能障害者の移動手段：まず公共交通機関の利用を練習し、運転は医学的・法的な適性判断を経てから
  • 三宅式記銘力検査：有関係対語は保たれても無関係対語が低いと、新しい組み合わせを覚える力の低下を示す
📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「高次脳機能障害」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第54回 全問一覧

▶ リハビリテーション医学 の過去問一覧

▶ 「高次脳機能障害」の過去問63問まとめを見る

📚 高次脳機能障害の関連問題
スポンサーリンク（広告）