第54回 作業療法士国家試験 午前 第8問

■ 正答：1番 — 長対立装具 正中神経麻痺では母指の対立機能が失われるため、長対立装具により母指を対立位に保持し、つまみ動作などの日常生活動作の改善を図ります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 長対立装具 ✅ 正しい。正中神経麻痺では母指の対立筋（外転母指短筋）が麻痺し対立機能が喪失するため、母指を対立位に保持して機能的なつまみ動作を可能にします。 2. IP伸展補助装具 ❌ 誤り。IP関節伸展補助装具は手指のIP関節伸展障害に対する装具であり、正中神経麻痺の対立機能障害には対応できません。 3. ナックルベンダー ❌ 誤り。ナックルベンダーはMCP関節屈曲障害に対する装具で、主に尺骨神経麻痺時に使用されます。 4. Thomas型懸垂装具 ❌ 誤り。Thomas型懸垂装具は上肢全体の支持を目的とした装具で、特定の神経麻痺の機能改善には不適切です。 5. コックアップ・スプリント ❌ 誤り。コックアップ・スプリントは手関節背屈を保持する装具で、手関節伸展機能改善を目的とし、正中神経麻痺の母指対立機能改善には対応できません。 --- 【試験対策ポイント】 • 正中神経麻痺＝母指対立機能喪失→長対立装具で対立位保持 • 尺骨神経麻痺＝手指伸展機能喪失→ナックルベンダーやコックアップ・スプリント • 各装具の用途を神経別に整理することが重要