30歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。 1. 貼り絵をする。 2. 木工で鋸を使う。 3. ドミノを並べる。 4. 版画で彫刻刀を使う。 5. 革細工でスタンピングをする。

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午前 第11問（身体障害作業療法）の正答は？

第54回 作業療法士国家試験 午前 第11問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。電動車椅子の衝突を減らすには、ジョイスティックを狙った方向へ、適度な力で、止めるところで止める上肢の制御が要る。

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午前 第11問（身体障害作業療法）の正答率は？

第54回 作業療法士国家試験 午前 第11問（身体障害作業療法）の初回正答率は40%です（OTカコモン利用者15人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

30歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。 1. 貼り絵をする。 2. 木工で鋸を使う。 3. ドミノを並べる。 4. 版画で彫刻刀を使う。 5. 革細工でスタンピングをする。

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 貼り絵をする。 電動車椅子の衝突を減らすには、ジョイスティックを狙った方向へ、適度な力で、止めるところで止める上肢の制御が要る。貼り絵は、軽い力で紙片を目標の位置へ運んで置く動作を繰り返せ、刃物や強い力を使わない。アテトーゼ型の不随意運動や頸部への負担を強めにくく、上肢操作の練習として適する。 【各選択肢の解説】 1. 貼り絵をする。 ✅ 正しい（＝正答）。紙片の大きさや貼る範囲の細かさで難易度を段階付けられ、置き損じても貼り直せる。目標に手を運んで止める練習が、ジョイスティックの操作に近い。 2. 木工で鋸を使う。 ❌ 誤り。鋸引きは力を込めて上肢を繰り返し往復させる作業で、力を出すと筋緊張と不随意運動が強まりやすく、刃物の危険もある。正しくは、アテトーゼ型には強い力を要さず安全な作業を選ぶ。 3. ドミノを並べる。 ❌ 誤り。小さな牌を立てて静止させるには高い精度の手指操作と保持が必要で、不随意運動があると倒れて失敗を繰り返しやすい。正しくは、失敗してもやり直せる程度の精度から始める。 4. 版画で彫刻刀を使う。 ❌ 誤り。彫刻刀は刃物で、力を込めて押し進めるため、不随意運動があると手を傷つける危険が大きい。正しくは、刃物を使わず軽い力で行える作業を選ぶ。 5. 革細工でスタンピングをする。 ❌ 誤り。刻印棒を木槌で打つ作業で、打つ力と全身の緊張が不随意運動を強め、頸部の不随意な動きにもつながる。正しくは、頸椎症性脊髄症の合併があるので全身の緊張や頸部の動きを引き起こしにくい作業を選ぶ。 【試験対策ポイント】 - アテトーゼ型脳性麻痺の作業選択：強い力・速い反復・刃物を避け、軽い力で目標に手を運ぶ作業 - 頸椎症性脊髄症は、アテトーゼ型の頸部の不随意運動が長年続くことで起こりやすい合併症

Answer

1. 貼り絵をする。

Answer

2. 木工で鋸を使う。

Answer

3. ドミノを並べる。

Answer

4. 版画で彫刻刀を使う。

Answer

5. 革細工でスタンピングをする。

第54回 作業療法士国家試験 午前 第11問

第54回作業療法士国家試験午前第11問