第54回 作業療法士国家試験 午前 第11問

■ 正答：1番 — 貼り絵をする。 アテトーゼ型脳性麻痺は不随意運動が特徴であり、電動車椅子操作時の衝突から上肢の精密動作や制御能力向上が必要です。貼り絵は細かい制御と集中力を要する活動で、不随意運動を抑制しながら上肢機能を段階的に改善できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 貼り絵をする。 ✅ 正しい。細かい指先操作と視覚的フィードバックが得られ、アテトーゼ型の不随意運動抑制と上肢制御能力向上に最適です。 2. 木工で鋸を使う。 ❌ 誤り。鋸操作は両手で高い力制御が必要であり、アテトーゼ型脳性麻痺の不随意運動がある患者には危険で過度な課題です。 3. ドミノを並べる。 ❌ 誤り。ドミノは倒れやすく、不随意運動のある患者では達成困難で、失敗体験が増加する可能性があります。 4. 版画で彫刻刀を使う。 ❌ 誤り。彫刻刀は危険性が高く、不随意運動がある患者の精密作業には不適切です。 5. 革細工でスタンピングをする。 ❌ 誤り。スタンピングは瞬間的な力制御が必要で、アテトーゼ型脳性麻痺患者には難易度が高すぎます。 --- 【試験対策ポイント】 - アテトーゼ型脳性麻痺：不随意運動が特徴、力制御と精密動作が課題 - 作業療法選択時：安全性・達成可能性・段階的向上が重要 - 電動車椅子操作向上→指先制御能力と視覚的集中が必要な活動を優先