第54回 作業療法士国家試験 午前 第12問

■ 正答：1番 — ポータブルスプリングバランサー 脊髄小脳変性症による上肢Ⅳ度（重度）の患者では、腕全体の挙上が困難です。ポータブルスプリングバランサーは上肢の随意運動が比較的保たれている患者向けの用具であり、本症例では上肢機能の低下が著しいため適応外です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ポータブルスプリングバランサー ❌ 誤り。スプリングバランサーは上肢の随意運動を補助する用具で、上肢Ⅳ度（重度）の患者には不適切です。 2. キーボードカバー付きパソコン ✅ 正しい。上肢Ⅳ度で協調運動障害が強い患者の不随意的な入力操作を防ぐため有用です。 3. シャワーチェアー ✅ 正しい。下肢Ⅲ度（中等度）で立位バランスが不良な場合、入浴時の安全確保に必要です。 4. ポータブルトイレ ✅ 正しい。下肢Ⅲ度で歩行能力が低下している場合、トイレまでの移動困難を解決します。 5. 歩行器 ✅ 正しい。下肢Ⅲ度の患者の歩行支援と安定性確保に適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • 脊髄小脳変性症：協調運動障害が主症状、上肢Ⅳ度は重度の機能低下 • スプリングバランサー：上肢の随意運動がある程度残存している患者向け • 下肢Ⅲ度：独歩困難だが支援があれば移動可能な段階