OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午前 第12問

保健医療福祉第54回午前

第54回 作業療法士国家試験 午前 第12問（保健医療福祉）の正答は 1 です。脊髄小脳変性症の上肢の障害は運動失調（協調の障害）で、筋力は比較的保たれる。

問題
63歳の男性。脊髄小脳変性症により在宅生活を送っている。重症度分類は下肢Ⅲ度（中等度）、上肢Ⅳ度（重度）である。日常生活で使用する福祉用具で誤っているのはどれか。
  1. 1. ポータブルスプリングバランサー ✓
  2. 2. キーボードカバー付きパソコン
  3. 3. シャワーチェアー
  4. 4. ポータブルトイレ
  5. 5. 歩行器

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 27.8%参考値

18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — ポータブルスプリングバランサー

脊髄小脳変性症の上肢の障害は運動失調（協調の障害）で、筋力は比較的保たれる。ポータブルスプリングバランサーは腕の重さをばねで支えて筋力低下を補う用具であり、失調による測定障害やふるえは改善しないため、選ぶ福祉用具として誤っている。

【各選択肢の解説】

1. ポータブルスプリングバランサー
❌ 誤り（＝正答）。腕を吊り上げて重さを軽くしても、運動の方向や距離のずれ（測定障害）は残り、腕が支えなく揺れてかえって操作しにくくなりうる。正しくは、近位筋の筋力低下で腕を持ち上げられない人（頸髄損傷・筋ジストロフィー・筋萎縮性側索硬化症など）に用いる。
2. キーボードカバー付きパソコン
✅ 正しい。キーの位置に穴のあいた板をキーボードにかぶせ、手を板に置いて支えながら穴に指を入れて押すので、運動失調による隣のキーの誤打鍵を防げる。
3. シャワーチェアー
✅ 正しい。入浴中の立位は不安定になりやすく、座って洗体できるので転倒を防げる。
4. ポータブルトイレ
✅ 正しい。トイレまでの移動が不安定なときや夜間に、寝室の近くで安全に排泄できる。
5. 歩行器
✅ 正しい。下肢の失調で歩行が不安定でも、支持基底面を広げて歩行の安定を補える。

【試験対策ポイント】

  • 運動失調（協調の障害）と筋力低下を区別して用具を選ぶ
  • 筋力低下 → 重さを支える（スプリングバランサー・BFO）
  • 運動失調 → 動きの範囲を物理的に限定する・支持面を広げる（キーボードカバー・歩行器）
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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