第54回 作業療法士国家試験 午前 第14問
精神障害作業療法第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第14問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。統合失調症の急性期を過ぎ、幻聴・妄想が減弱しはじめた入院1か月後は回復期前期（亜急性期）にあたる。
問題
20歳の男性。１年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情聴取の中で「逃げないと殺される」といった支離滅裂な言動がみられたため、連絡を受けた両親に付き添われ精神科を受診し入院となった。入院から１か月後、幻聴と妄想が減弱したところで作業療法が開始となった。この時点での作業療法の役割で正しいのはどれか。
- 1. 自信の回復
- 2. 疲労度の調整 ✓
- 3. 達成感の獲得
- 4. 対人交流の拡大
- 5. 身辺処理能力の回復
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.4%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 疲労度の調整
統合失調症の急性期を過ぎ、幻聴・妄想が減弱しはじめた入院1か月後は回復期前期（亜急性期）にあたる。心身ともに消耗して疲れやすく、過剰な刺激で症状が再燃しやすい時期なので、作業療法は活動と休息のバランスをとり、疲労度を調整することが役割となる。
【各選択肢の解説】
1. 自信の回復
❌ 誤り。自信の回復は、症状が安定して活動量を増やせるようになった時期の目標である。正しくは、自信の回復は回復期後期の役割である。
❌ 誤り。自信の回復は、症状が安定して活動量を増やせるようになった時期の目標である。正しくは、自信の回復は回復期後期の役割である。
2. 疲労度の調整
✅ 正しい（＝正答）。この時期は易疲労性が強く、本人も疲れに気づきにくい。短時間で負担の少ない作業から始め、疲れの様子をみながら量を調整することで、再燃を防ぎつつ生活リズムを取り戻せる。
✅ 正しい（＝正答）。この時期は易疲労性が強く、本人も疲れに気づきにくい。短時間で負担の少ない作業から始め、疲れの様子をみながら量を調整することで、再燃を防ぎつつ生活リズムを取り戻せる。
3. 達成感の獲得
❌ 誤り。達成感を得るために課題に取り組ませるのは、まだ負担が大きい時期である。正しくは、達成感の獲得は回復期後期に重視される。
❌ 誤り。達成感を得るために課題に取り組ませるのは、まだ負担が大きい時期である。正しくは、達成感の獲得は回復期後期に重視される。
4. 対人交流の拡大
❌ 誤り。対人交流を広げることは刺激が多く、この時期には負担となりやすい。正しくは、対人交流の拡大は回復期後期から社会復帰に向けた時期の課題である。
❌ 誤り。対人交流を広げることは刺激が多く、この時期には負担となりやすい。正しくは、対人交流の拡大は回復期後期から社会復帰に向けた時期の課題である。
5. 身辺処理能力の回復
❌ 誤り。身の回りのことを自分で整える力は、症状と疲れやすさが落ち着いてから生活技能として取り組む。正しくは、身辺処理能力の回復は回復期後期の課題である。
❌ 誤り。身の回りのことを自分で整える力は、症状と疲れやすさが落ち着いてから生活技能として取り組む。正しくは、身辺処理能力の回復は回復期後期の課題である。
【試験対策ポイント】
| 病期 | 作業療法の主な役割 |
|---|---|
| 急性期 | 安全・安心の保障、休息 |
| 回復期前期（亜急性期） | 疲労度の調整、生活リズムの回復、現実への移行 |
| 回復期後期 | 自信・達成感の回復、身辺処理などの生活技能、対人交流 |
| 維持期 | 地域生活・就労の支援 |
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