第54回 作業療法士国家試験 午前 第15問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第15問（作業療法評価学）の正答は 2・4 です。予期しないパニック発作（動悸・息苦しさ・めまい＋死ぬのではないかという強い恐怖、数分で消失）を繰り返し、「また起きるのでは」という予期不安がある＝パニック障害。
問題
32歳の男性。通勤途中に突然激しい動悸や息苦しさ、めまいとともに、このまま死んでしまうのではないかという強い不安に襲われた。これらの症状は数分で消失したが、その後もたびたび同様の状況に陥った。また同じような強い不安に襲われるのではないかという恐れから、列車や飛行機の１人での利用ができなくなっている。考えられるのはどれか。２つ選べ。
- 1. 適応障害
- 2. 広場恐怖 ✓
- 3. 社交恐怖
- 4. パニック障害 ✓
- 5. 急性ストレス反応
正答：2・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.9%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 広場恐怖・パニック障害
予期しないパニック発作（動悸・息苦しさ・めまい＋死ぬのではないかという強い恐怖、数分で消失）を繰り返し、「また起きるのでは」という予期不安がある＝パニック障害。さらに、発作が起きたときに逃げられない・助けを得にくい列車や飛行機を1人で利用できない＝広場恐怖である。
【各選択肢の解説】
1. 適応障害
❌ 誤り。適応障害は、はっきりしたストレス因に反応して抑うつや不安が生じ、ストレス因がなくなれば軽快する。正しくは、本症例は誘因なく発作が起きており、パニック障害として捉える。
❌ 誤り。適応障害は、はっきりしたストレス因に反応して抑うつや不安が生じ、ストレス因がなくなれば軽快する。正しくは、本症例は誘因なく発作が起きており、パニック障害として捉える。
2. 広場恐怖
✅ 正しい（＝正答）。発作が起きたときに逃げ出せない、助けが得られない場所（公共交通機関など）を恐れて避ける状態で、列車・飛行機を1人で利用できないことがこれにあたる。
✅ 正しい（＝正答）。発作が起きたときに逃げ出せない、助けが得られない場所（公共交通機関など）を恐れて避ける状態で、列車・飛行機を1人で利用できないことがこれにあたる。
3. 社交恐怖
❌ 誤り。社交恐怖は、人前で注目され否定的に評価されることへの恐怖が中心である。正しくは、本症例の恐れは発作が起きたときに逃げられないことで、広場恐怖にあたる。
❌ 誤り。社交恐怖は、人前で注目され否定的に評価されることへの恐怖が中心である。正しくは、本症例の恐れは発作が起きたときに逃げられないことで、広場恐怖にあたる。
4. パニック障害
✅ 正しい（＝正答）。予期しないパニック発作が繰り返し起こり、発作への予期不安や発作を避ける行動の変化が続いている。
✅ 正しい（＝正答）。予期しないパニック発作が繰り返し起こり、発作への予期不安や発作を避ける行動の変化が続いている。
5. 急性ストレス反応
❌ 誤り。急性ストレス反応は、生命の危険などの強い出来事の直後に一過性に起こる反応である。正しくは、本症例は強い出来事なしに発作が繰り返し起きており、パニック障害にあたる。
❌ 誤り。急性ストレス反応は、生命の危険などの強い出来事の直後に一過性に起こる反応である。正しくは、本症例は強い出来事なしに発作が繰り返し起きており、パニック障害にあたる。
【試験対策ポイント】
| 恐れの中心 | |
|---|---|
| パニック障害 | 予期しない発作の反復と予期不安 |
| 広場恐怖 | 逃げられない・助けを得にくい場所（乗り物・人混みなど） |
| 社交恐怖 | 人前で注目され評価されること |
- DSM-5では、広場恐怖はパニック障害と別の診断として併記できる
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