第54回 作業療法士国家試験 午前 第16問
発達障害作業療法第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第16問（発達障害作業療法）の正答は 5 です。設問は「常同性に関わる特性を踏まえた」配慮を問う。
問題
17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。
- 1. 静かな環境で作業する。
- 2. 用件は具体的に伝える。
- 3. 図や表を用いた説明を行う。
- 4. １つずつ段階を踏んで作業する。
- 5. 予定変更がある時は前もって伝える。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.3%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 予定変更がある時は前もって伝える。
設問は「常同性に関わる特性を踏まえた」配慮を問う。決まったやり方へのこだわりが強く臨機応変に動けない人にとって、予定の急な変更は対処できずに失敗する場面になる。変更を前もって伝え、見通しを持てるようにすることが最も重要である。
【各選択肢の解説】
1. 静かな環境で作業する。
❌ 最も重要ではない。聴覚過敏など感覚の特性への配慮として有効である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
❌ 最も重要ではない。聴覚過敏など感覚の特性への配慮として有効である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
2. 用件は具体的に伝える。
❌ 最も重要ではない。言葉を字義どおりに受け取る、あいまいな表現がわかりにくいといったコミュニケーションの特性への配慮である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
❌ 最も重要ではない。言葉を字義どおりに受け取る、あいまいな表現がわかりにくいといったコミュニケーションの特性への配慮である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
3. 図や表を用いた説明を行う。
❌ 最も重要ではない。視覚的な情報の理解が得意な特性を生かした配慮である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
❌ 最も重要ではない。視覚的な情報の理解が得意な特性を生かした配慮である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
4. １つずつ段階を踏んで作業する。
❌ 最も重要ではない。課題の全体をとらえにくい・手順を組み立てにくい特性への配慮である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
❌ 最も重要ではない。課題の全体をとらえにくい・手順を組み立てにくい特性への配慮である。正しくは、常同性に関わる配慮として最も重要なのは予定変更の事前の予告である。
5. 予定変更がある時は前もって伝える。
✅ 正しい（＝正答）。こだわりのある人は、予測できない変化に強い不安を感じ混乱しやすい。変更をあらかじめ知らせて心の準備をする時間をつくることで、混乱による失敗体験を減らし、自尊感情の回復にもつながる。
✅ 正しい（＝正答）。こだわりのある人は、予測できない変化に強い不安を感じ混乱しやすい。変更をあらかじめ知らせて心の準備をする時間をつくることで、混乱による失敗体験を減らし、自尊感情の回復にもつながる。
【試験対策ポイント】
| 自閉症の特性 | 配慮 |
|---|---|
| 常同性・こだわり（変化への抵抗） | 予定変更の事前予告・見通しを示す |
| 感覚の過敏 | 刺激の少ない環境 |
| 言葉の理解の特性 | 具体的に伝える |
| 視覚優位 | 図や表・スケジュールの視覚化 |
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