第54回 作業療法士国家試験 午前 第19問
地域作業療法学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第19問（地域作業療法学）の正答は 2 です。じっとしていることが苦手な多動・衝動性が中心のADHD児である。
問題
9歳の男児。注意欠如・多動性障害。放課後デイサービスに通所している。鼻歌を唄ったり足を動かしたりとじっとしていることが苦手で、勉強の時間に立ち歩いたり他児にちょっかいを出したりすることでトラブルになった。指導員から注意されると感情的になり、暴れる行動が頻回にみられた。教科書や提出物の忘れ物も多い。この児に対する治療的な対応で適切なのはどれか。
- 1. トラブルの原因を考えさせる。
- 2. 運動を取り入れて体を動かす。 ✓
- 3. 他児との交流は最小限に留める。
- 4. じっとしておく取り決めをする。
- 5. 感情的になっても介入しないでおく。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.5%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 運動を取り入れて体を動かす。
じっとしていることが苦手な多動・衝動性が中心のADHD児である。動きたい欲求を抑えさせるより、体を動かす時間を活動の中に組み込むことで、動きの欲求を適切な形で満たし、着席して取り組む時間をもちやすくする。
【各選択肢の解説】
1. トラブルの原因を考えさせる。
❌ 誤り。衝動的に起きた行動を後から振り返って原因を考えるのは、この児には難しく、責められたと感じて感情的になりやすい。正しくは、してほしい行動を短く具体的に示し、できたときにほめる。
❌ 誤り。衝動的に起きた行動を後から振り返って原因を考えるのは、この児には難しく、責められたと感じて感情的になりやすい。正しくは、してほしい行動を短く具体的に示し、できたときにほめる。
2. 運動を取り入れて体を動かす。
✅ 正しい（＝正答）。体を動かすことで覚醒や気分が整い、その後の課題に取り組みやすくなる。動いてよい時間と場面をはっきりさせることで、勉強中の立ち歩きも減らしやすい。
✅ 正しい（＝正答）。体を動かすことで覚醒や気分が整い、その後の課題に取り組みやすくなる。動いてよい時間と場面をはっきりさせることで、勉強中の立ち歩きも減らしやすい。
3. 他児との交流は最小限に留める。
❌ 誤り。交流を減らすと、トラブルは減っても友だちとの関わり方を学ぶ機会がなくなる。正しくは、大人が間に入って少人数で関わる場面をつくり、関わり方を練習する。
❌ 誤り。交流を減らすと、トラブルは減っても友だちとの関わり方を学ぶ機会がなくなる。正しくは、大人が間に入って少人数で関わる場面をつくり、関わり方を練習する。
4. じっとしておく取り決めをする。
❌ 誤り。じっとしていることが苦手な特性に反する約束で、守れずに注意される場面が増え、自己評価が下がる。正しくは、動いてよい時間や場面をあらかじめ決めておく。
❌ 誤り。じっとしていることが苦手な特性に反する約束で、守れずに注意される場面が増え、自己評価が下がる。正しくは、動いてよい時間や場面をあらかじめ決めておく。
5. 感情的になっても介入しないでおく。
❌ 誤り。感情的になって暴れる場面を放置すると、本人や周囲がけがをするおそれがある。正しくは、落ち着ける場所へ移して気持ちを静め、落ち着いてから短く振り返る。
❌ 誤り。感情的になって暴れる場面を放置すると、本人や周囲がけがをするおそれがある。正しくは、落ち着ける場所へ移して気持ちを静め、落ち着いてから短く振り返る。
【試験対策ポイント】
- ADHDへの対応：特性を抑え込む（じっとさせる・反省させる）のでなく、特性に合わせて環境と活動を組み立てる
- 指示は短く具体的に、望ましい行動はすぐほめる
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「発達障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）