第54回 作業療法士国家試験 午前 第21問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第21問（作業療法評価学）の正答は 2 です。腋窩での正確な体温測定には、体温計を腋窩動脈に近い位置に当てる必要がある。
問題
腋窩での体温測定で正しいのはどれか。
- 1. 側臥位では下方の腋窩で測定する。
- 2. 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。 ✓
- 3. 発汗しているときはアルコール綿で腋窩を消毒してから測定する。
- 4. 平衡温を測定する場合は３分間測定する。
- 5. 麻痺のある場合は麻痺側で測定する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する
腋窩での正確な体温測定には、体温計を腋窩動脈に近い位置に当てる必要がある。腋窩の前下方から後上方に向けて挿入することで、腋窩中央部（腋窩動脈近傍）に体温計先端が適切に位置する。
【各選択肢の解説】
1. 側臥位では下方の腋窩で測定する。
❌ 誤り。側臥位では下になっている腋窩は圧迫により循環が変化するため、上方の腋窩で測定することが望ましい。
❌ 誤り。側臥位では下になっている腋窩は圧迫により循環が変化するため、上方の腋窩で測定することが望ましい。
2. 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。
✅ 正しい。腋窩動脈に近い部位に体温計先端を位置させるための正しい挿入方向。
✅ 正しい。腋窩動脈に近い部位に体温計先端を位置させるための正しい挿入方向。
3. 発汗しているときはアルコール綿で腋窩を消毒してから測定する。
❌ 誤り。アルコール綿での清拭は気化熱により皮膚温を低下させるため、測定前には乾いたタオルで汗を拭き取ることが適切。
❌ 誤り。アルコール綿での清拭は気化熱により皮膚温を低下させるため、測定前には乾いたタオルで汗を拭き取ることが適切。
4. 平衡温を測定する場合は３分間測定する。
❌ 誤り。予測式体温計では約1分で測定可能だが、実測式（平衡温測定）には10分程度の測定が必要とされる。
❌ 誤り。予測式体温計では約1分で測定可能だが、実測式（平衡温測定）には10分程度の測定が必要とされる。
5. 麻痺のある場合は麻痺側で測定する。
❌ 誤り。麻痺側は循環障害・筋緊張低下などにより正確な測定が困難なため、健側で測定する。
❌ 誤り。麻痺側は循環障害・筋緊張低下などにより正確な測定が困難なため、健側で測定する。
【試験対策ポイント】
腋窩体温測定の要点：①挿入方向は前下方→後上方②発汗時は乾拭きして測定③側臥位は上側の腋窩④麻痺側は避ける⑤平衡温の実測には約10分。バイタルサイン測定の基本手技は国試で細部まで問われるため、各部位の測定条件を整理しておくこと。
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