第54回 作業療法士国家試験 午前 第21問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第21問（作業療法評価学）の正答は 2 です。腋窩温は、腋窩のくぼみの最も深い所（腋窩中央）に体温計の先端を当て、腋を閉じて外気を遮った状態で測る。
問題
腋窩での体温測定で正しいのはどれか。
- 1. 側臥位では下方の腋窩で測定する。
- 2. 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。 ✓
- 3. 発汗しているときはアルコール綿で腋窩を消毒してから測定する。
- 4. 平衡温を測定する場合は３分間測定する。
- 5. 麻痺のある場合は麻痺側で測定する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。
腋窩温は、腋窩のくぼみの最も深い所（腋窩中央）に体温計の先端を当て、腋を閉じて外気を遮った状態で測る。前下方から後上方へ斜めに差し込むと、先端がその最深部に届く。
【各選択肢の解説】
1. 側臥位では下方の腋窩で測定する。
❌ 誤り。下側の腋窩は体重で圧迫され、腋窩温が変動して正確に測れない。正しくは、側臥位では上側の腋窩で測定する。
❌ 誤り。下側の腋窩は体重で圧迫され、腋窩温が変動して正確に測れない。正しくは、側臥位では上側の腋窩で測定する。
2. 体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。
✅ 正しい。斜め下から差し込むことで先端が腋窩の最深部に当たり、腋を閉じると皮膚に密着して外気の影響を受けにくくなる。
✅ 正しい。斜め下から差し込むことで先端が腋窩の最深部に当たり、腋を閉じると皮膚に密着して外気の影響を受けにくくなる。
3. 発汗しているときはアルコール綿で腋窩を消毒してから測定する。
❌ 誤り。アルコールが蒸発するときの気化熱で皮膚温が下がり、低く測定される。正しくは、乾いたタオルで汗を拭き取ってから測定する。
❌ 誤り。アルコールが蒸発するときの気化熱で皮膚温が下がり、低く測定される。正しくは、乾いたタオルで汗を拭き取ってから測定する。
4. 平衡温を測定する場合は３分間測定する。
❌ 誤り。3分では腋窩の温度が平衡に達しない。正しくは、腋窩で平衡温を実測するには10分程度測定する（短時間で結果が出るのは予測式体温計）。
❌ 誤り。3分では腋窩の温度が平衡に達しない。正しくは、腋窩で平衡温を実測するには10分程度測定する（短時間で結果が出るのは予測式体温計）。
5. 麻痺のある場合は麻痺側で測定する。
❌ 誤り。麻痺側は血流が低下しやすく、低めに測定される。正しくは健側（非麻痺側）で測定する。
❌ 誤り。麻痺側は血流が低下しやすく、低めに測定される。正しくは健側（非麻痺側）で測定する。
【試験対策ポイント】
| 場面 | 測り方 |
|---|---|
| 挿入方向 | 前下方→後上方（先端を腋窩最深部へ） |
| 側臥位 | 上側の腋窩 |
| 麻痺 | 健側 |
| 発汗 | 乾いたタオルで拭く（アルコールは気化熱で下がる） |
| 平衡温 | 腋窩で10分程度 |
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