第54回 作業療法士国家試験 午前 第22問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第22問（作業療法評価学）の正答は 5 です。カナダ作業遂行モデル（CMOP）やPEO（Person-Environment-Occupation）モデルなど、現代の作業療法理論における中核概念として「作業遂行＝人・環境・作業の相互作用」は確立した定義である。
問題
作業療法の評価で正しいのはどれか。
- 1. MTDLPは質問紙による評価である。
- 2. COPMはセラピストの意見を中心に評価する。
- 3. 人間作業モデルを構成するのは運動面と精神面である。
- 4. クライアント中心の実践は、評価結果を本人に提示しない。
- 5. 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる
カナダ作業遂行モデル（CMOP）やPEO（Person-Environment-Occupation）モデルなど、現代の作業療法理論における中核概念として「作業遂行＝人・環境・作業の相互作用」は確立した定義である。
【各選択肢の解説】
1. MTDLPは質問紙による評価である。
❌ 誤り。MTDLP（生活行為向上マネジメント）は面接・観察・目標設定を組み合わせたマネジメントツールであり、質問紙ではない。
❌ 誤り。MTDLP（生活行為向上マネジメント）は面接・観察・目標設定を組み合わせたマネジメントツールであり、質問紙ではない。
2. COPMはセラピストの意見を中心に評価する。
❌ 誤り。COPM（カナダ作業遂行測定）はクライアント自身が重要な作業を同定し、遂行度と満足度を自己評価する半構造化面接である。
❌ 誤り。COPM（カナダ作業遂行測定）はクライアント自身が重要な作業を同定し、遂行度と満足度を自己評価する半構造化面接である。
3. 人間作業モデルを構成するのは運動面と精神面である。
❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）は意志・習慣化・遂行能力の3要素で構成され、運動面・精神面という分類ではない。
❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）は意志・習慣化・遂行能力の3要素で構成され、運動面・精神面という分類ではない。
4. クライアント中心の実践は、評価結果を本人に提示しない。
❌ 誤り。クライアント中心の実践では評価結果をクライアントと共有し、目標設定に参加させることが基本である。
❌ 誤り。クライアント中心の実践では評価結果をクライアントと共有し、目標設定に参加させることが基本である。
5. 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。
✅ 正しい。PEOモデル等の理論的枠組みに基づく正確な記述。
✅ 正しい。PEOモデル等の理論的枠組みに基づく正確な記述。
【試験対策ポイント】
PEOモデルの3要素（Person・Environment・Occupation）の相互作用が作業遂行を生むという概念は頻出。COPMは「クライアント自己評価」、MTDLPは「面接+マネジメントツール」、MOHOは「意志・習慣化・遂行能力」という各評価ツールの特徴も整理しておくこと。
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