第54回 作業療法士国家試験 午前 第22問

■ 正答：5番 — 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。 作業遂行は個人の能力、環境要因、作業特性という複数の要素が相互に作用することで実現される現象です。クライアント中心の作業療法実践においては、この多角的な相互作用を評価・理解することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. MTDLPは質問紙による評価である。 ❌ 誤り。MTDLP（Multidimensional Task-based Diagnostic Learning Process）は観察による動的評価法であり、実際の作業遂行場面での学習可能性を評価します。 2. COPMはセラピストの意見を中心に評価する。 ❌ 誤り。COPM（Canadian Occupational Performance Measure）はクライアントが重要と考える作業を自ら特定し、自分自身の遂行度と満足度を評価する、クライアント中心の評価です。 3. 人間作業モデルを構成するのは運動面と精神面である。 ❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）は、意志（volition）、習慣化（habituation）、遂行能力（performance capacity）の3つの要素で構成されます。 4. クライアント中心の実践は、評価結果を本人に提示しない。 ❌ 誤り。クライアント中心の実践では、評価結果をクライアントと共有し、相互理解のもとで目標設定・介入計画立案を行うことが基本です。 5. 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。 ✅ 正しい。作業遂行は個人因子、環境因子、作業因子の複合的な相互作用により成立するという包括的な理解は、現代的な作業療法評価の基盤となっています。 --- 【試験対策ポイント】 ・COPM：クライアント中心、自己評価が特徴 ・人間作業モデル（MOHO）：意志・習慣化・遂行能力の3要素 ・作業遂行の相互作用モデル：人・環境・作業の3要因