第54回 作業療法士国家試験 午前 第22問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第22問（作業療法評価学）の正答は 5 です。作業遂行を「人」「環境」「作業」の3つが重なり合って生じるものととらえるのが、PEOモデル（Law ら, 1996）やカナダ作業遂行モデル（CMOP）に共通する考え方である。
問題
作業療法の評価で正しいのはどれか。
- 1. MTDLPは質問紙による評価である。
- 2. COPMはセラピストの意見を中心に評価する。
- 3. 人間作業モデルを構成するのは運動面と精神面である。
- 4. クライアント中心の実践は、評価結果を本人に提示しない。
- 5. 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。
作業遂行を「人」「環境」「作業」の3つが重なり合って生じるものととらえるのが、PEOモデル（Law ら, 1996）やカナダ作業遂行モデル（CMOP）に共通する考え方である。各評価法の「誰が・何で評価するか」を見分けさせる問題。
【各選択肢の解説】
1. MTDLPは質問紙による評価である。
❌ 誤り。MTDLP（生活行為向上マネジメント）は日本作業療法士協会が作った、生活行為の聞き取り→アセスメント→計画→実施→振り返りを進める手順（マネジメント）の枠組みである。正しくは、質問紙の評価法ではなく、聞き取りシートなどを用いて目標の生活行為を本人と決めて支援を組み立てる方法である。
❌ 誤り。MTDLP（生活行為向上マネジメント）は日本作業療法士協会が作った、生活行為の聞き取り→アセスメント→計画→実施→振り返りを進める手順（マネジメント）の枠組みである。正しくは、質問紙の評価法ではなく、聞き取りシートなどを用いて目標の生活行為を本人と決めて支援を組み立てる方法である。
2. COPMはセラピストの意見を中心に評価する。
❌ 誤り。正しくは、COPM（カナダ作業遂行測定）はクライアント自身が大切な作業を挙げ、その重要度・遂行度・満足度を自分で採点する半構造化面接である。
❌ 誤り。正しくは、COPM（カナダ作業遂行測定）はクライアント自身が大切な作業を挙げ、その重要度・遂行度・満足度を自分で採点する半構造化面接である。
3. 人間作業モデルを構成するのは運動面と精神面である。
❌ 誤り。正しくは、人間作業モデル（MOHO）は人を意志・習慣化・遂行能力の3つの構成要素でとらえ、これらと環境の相互作用で作業を説明する。
❌ 誤り。正しくは、人間作業モデル（MOHO）は人を意志・習慣化・遂行能力の3つの構成要素でとらえ、これらと環境の相互作用で作業を説明する。
4. クライアント中心の実践は、評価結果を本人に提示しない。
❌ 誤り。正しくは、クライアント中心の実践では評価結果を本人と共有し、本人が目標の決定や治療の選択に参加する。
❌ 誤り。正しくは、クライアント中心の実践では評価結果を本人と共有し、本人が目標の決定や治療の選択に参加する。
5. 作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。
✅ 正しい。同じ人でも環境や作業の性質が変われば遂行は変わる。そのため作業療法では人の能力だけでなく、環境の調整や作業の工夫も介入の対象になる。
✅ 正しい。同じ人でも環境や作業の性質が変われば遂行は変わる。そのため作業療法では人の能力だけでなく、環境の調整や作業の工夫も介入の対象になる。
【試験対策ポイント】
| 評価法・理論 | 要点 |
|---|---|
| COPM | クライアントが重要度・遂行度・満足度を自己採点（半構造化面接） |
| MTDLP | 生活行為の目標を本人と決めて進めるマネジメントの枠組み |
| MOHO | 意志・習慣化・遂行能力＋環境 |
| PEO・CMOP | 人・環境・作業の相互作用で作業遂行が生じる |
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