第54回 作業療法士国家試験 午前 第25問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第25問（作業療法評価学）の正答は 1 です。体位排痰法では、痰のたまった肺区域を上に、その区域の気管支を下に向く体位をとり、重力で痰を中枢側へ流す。
問題
前傾側臥位で排痰を行うのはどれか。
- 1. 後上葉区 ✓
- 2. 前上葉区
- 3. 前肺底区
- 4. 肺尖区
- 5. 上舌区
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 23.1%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 後上葉区
体位排痰法では、痰のたまった肺区域を上に、その区域の気管支を下に向く体位をとり、重力で痰を中枢側へ流す。後上葉区（S2）は上葉の背側にあるため、腹臥位側へ傾けた前傾側臥位で背側が上になる。
【各選択肢の解説】
1. 後上葉区
✅ 正しい。後上葉区は上葉の後方にある。側臥位から前方（腹側）へ傾けると背側が上になり、後上葉区の気管支が下を向いて排痰が促される。
✅ 正しい。後上葉区は上葉の後方にある。側臥位から前方（腹側）へ傾けると背側が上になり、後上葉区の気管支が下を向いて排痰が促される。
2. 前上葉区
❌ 誤り。前上葉区は上葉の前方（腹側）にあり、前傾側臥位では下になってしまう。正しくは背臥位で排痰する。
❌ 誤り。前上葉区は上葉の前方（腹側）にあり、前傾側臥位では下になってしまう。正しくは背臥位で排痰する。
3. 前肺底区
❌ 誤り。前肺底区は下葉の前方にある。正しくは背臥位で排痰する（従来の排痰体位では下肢を挙げた頭低位の背臥位）。
❌ 誤り。前肺底区は下葉の前方にある。正しくは背臥位で排痰する（従来の排痰体位では下肢を挙げた頭低位の背臥位）。
4. 肺尖区
❌ 誤り。肺尖区は肺の最上部にあり、上半身を起こすと気管支が下を向く。正しくは座位（またはファウラー位）で排痰する。
❌ 誤り。肺尖区は肺の最上部にあり、上半身を起こすと気管支が下を向く。正しくは座位（またはファウラー位）で排痰する。
5. 上舌区
❌ 誤り。舌区は左上葉の前方にあり、前傾側臥位では下になってしまう。正しくは、右側臥位から後方へ傾けた後傾側臥位で排痰する。
❌ 誤り。舌区は左上葉の前方にあり、前傾側臥位では下になってしまう。正しくは、右側臥位から後方へ傾けた後傾側臥位で排痰する。
【試験対策ポイント】
排痰したい区域そのものを上にする。背側の区域は背側を上にするため前へ傾け（前傾側臥位）、腹側の区域は腹側を上にするため後ろへ傾ける（後傾側臥位・背臥位）。
| 区域 | 体位 |
|---|---|
| 肺尖区 | 座位 |
| 前上葉区・前肺底区 | 背臥位 |
| 後上葉区 | 前傾側臥位 |
| 中葉・舌区 | 後傾側臥位 |
| 上下葉区（S6） | 腹臥位 |
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