第54回 作業療法士国家試験 午前 第30問
病理学概論第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第30問（病理学概論）の正答は 3 です。透析患者では身体機能低下・筋力低下が死亡リスクと強く相関することが示されており、運動療法・身体活動の維持は予後改善に有用である。
問題
透析患者で正しいのはどれか。
- 1. 透析導入の原因疾患のうち慢性糸球体腎炎の割合は年々増加している。
- 2. 透析患者数はこの10年間減少し続けている。
- 3. 身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。 ✓
- 4. 透析導入は腹膜透析が最も多い。
- 5. 死因の第一位は悪性腫瘍である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 身体活動量の低下は生命予後を悪化させる
透析患者では身体機能低下・筋力低下が死亡リスクと強く相関することが示されており、運動療法・身体活動の維持は予後改善に有用である。
【各選択肢の解説】
1. 透析導入の原因疾患のうち慢性糸球体腎炎の割合は年々増加している。
❌ 誤り。近年は糖尿病性腎症が最多であり、慢性糸球体腎炎の割合は減少傾向にある。
❌ 誤り。近年は糖尿病性腎症が最多であり、慢性糸球体腎炎の割合は減少傾向にある。
2. 透析患者数はこの10年間減少し続けている。
❌ 誤り。透析患者数は増加傾向が続いており、30万人を超えている。
❌ 誤り。透析患者数は増加傾向が続いており、30万人を超えている。
3. 身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。
✅ 正しい。透析患者における運動耐容能・筋力・身体活動量は生命予後と強く相関する。
✅ 正しい。透析患者における運動耐容能・筋力・身体活動量は生命予後と強く相関する。
4. 透析導入は腹膜透析が最も多い。
❌ 誤り。日本では血液透析が約97%を占め、腹膜透析は少数。
❌ 誤り。日本では血液透析が約97%を占め、腹膜透析は少数。
5. 死因の第一位は悪性腫瘍である。
❌ 誤り。透析患者の死因第一位は心不全（心血管疾患）であり、次いで感染症。
❌ 誤り。透析患者の死因第一位は心不全（心血管疾患）であり、次いで感染症。
【試験対策ポイント】
透析患者の統計的知識：①原因疾患1位＝糖尿病性腎症②患者数は増加傾向③透析方法は血液透析が圧倒的多数④死因1位は心不全。身体活動量と予後の関係は運動療法の根拠として重要。
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