OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午前 第34問

作業療法評価学第54回午前

第54回 作業療法士国家試験 午前 第34問（作業療法評価学）の正答は 3 です。二分脊椎のHoffer分類においてCA杖歩行群（Community Ambulator）は、地域内での実用的な歩行が可能なレベルを指す。

問題
二分脊椎症児の歩行能力においてHofferの分類におけるCA杖歩行群の麻痺レベルと合致するSharrardの分類はどれか。
  1. 1. Ⅰ群
  2. 2. Ⅱ群
  3. 3. Ⅲ群 ✓
  4. 4. Ⅳ群
  5. 5. Ⅴ群

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — Ⅲ群

二分脊椎のHoffer分類においてCA杖歩行群（Community Ambulator）は、地域内での実用的な歩行が可能なレベルを指す。これはSharrard分類Ⅲ群（L3〜L4レベル：大腿四頭筋残存、腸腰筋・大腿四頭筋機能あり）に概ね対応する。

【各選択肢の解説】

1. Ⅰ群 → 仙骨レベル以下の麻痺（ほぼ正常歩行可能）。Hoffer分類ではCA以上の歩行能力に相当。
2. Ⅱ群 → L5レベル（中殿筋・前脛骨筋機能）。短下肢装具と杖で歩行可能。CA相当の場合もある。
3. Ⅲ群
✅ 正しい。L3〜L4レベル（大腿四頭筋残存）。CA杖歩行群に対応するとされる。
4. Ⅳ群 → L2以上（腸腰筋のみ残存）。歩行は訓練的歩行（HA：household ambulator）レベル。
5. Ⅴ群 → 完全麻痺（T12以上）。非歩行者（NA：nonambulator）に相当。

【試験対策ポイント】

HofferのCA（コミュニティ歩行）＝Sharrard Ⅲ群（L3-4レベル・大腿四頭筋残存）という対応関係を覚える。Hoffer分類4段階（CA・HA・TA・NA）と麻痺レベルの対応は二分脊椎の頻出テーマ。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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