OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午前 第36問

地域作業療法学第54回午前

第54回 作業療法士国家試験 午前 第36問（地域作業療法学）の正答は 2 です。地域包括ケアシステムは、住まい・医療・介護・予防・生活支援が日常生活圏域で一体的に提供される仕組みである（厚生労働省）。

問題
地域包括ケアシステムで正しいのはどれか。
  1. 1. 一次医療圏が基本単位として想定されている。
  2. 2. 住まいや住まい方が構成要素に含まれている。 ✓
  3. 3. 地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
  4. 4. ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
  5. 5. 地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 58.3%参考値

12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 住まいや住まい方が構成要素に含まれている。

地域包括ケアシステムは、住まい・医療・介護・予防・生活支援が日常生活圏域で一体的に提供される仕組みである（厚生労働省）。「住まいと住まい方」はその土台に位置づけられている。

【各選択肢の解説】

1. 一次医療圏が基本単位として想定されている。
❌ 誤り。正しくは、おおむね30分以内に必要なサービスが提供される日常生活圏域（具体的には中学校区）が単位として想定されている。
2. 住まいや住まい方が構成要素に含まれている。
✅ 正しい。生活の基盤となる住まいが確保されていなければ、医療・介護・生活支援を地域で受け続けることができないため、住まいが土台とされている。
3. 地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
❌ 誤り。正しくは、保険者である市町村や都道府県が、地域の自主性・主体性に基づいて作り上げていく。
4. ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
❌ 誤り。正しくは、ボランティアや住民組織の活動は互助にあたる。公助は税による公の負担（生活保護など）である。
5. 地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。
❌ 誤り。正しくは、地域の特性（高齢化の状況・社会資源など）に応じて、地域ごとに異なる形で作り上げることが求められている。

【試験対策ポイント】

区分内容（地域包括ケア研究会報告書）
自助自分のことは自分でする・自ら市場サービスを購入
互助ボランティア・住民組織など費用負担が制度で裏付けられない支え合い
共助介護保険・医療保険など社会保険制度
公助税による公の負担（生活保護など）
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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